Hemostasia primaria

Hemostasia primaria

1. proceso que forma una barrera para impedir la perdida de sangre, limitandose al sitio de la lesión.

   • formación de tapón hemostático o coágulo sanguíneo
     • primera linea de defensa contra hemorragia:
       • vasos sanguíneos y plaquetas
         • formando: tapon plaquetario temporal--->hemostasia primaria

2. hemostasia secundaria

   • proteinas (factores de la coagulación) depositan fibrina sobre tapon plaquetario.
     • proteinas que intervienen en la disolución del coágulo---> fase final de la coagulación: fibrinólisis.

3. Plaquetas

   • en frotis periferico:
     • estructuras granulares azulosas, pequeñas.
       • circulan como celulas anucleadas discoides con diametro de 2-3
         • concentración normal de 150 a 400x10/lt.
   • estructura
     • Aberturas semejantes a una esponja (son canales extendidos a lo profundo de la célula
       • formada por 4 capas:
         • zona periferica
           • una membrana citoplásmica en el exterior tiene un recubrimiento esponjoso de proteinas absorbidas, en el interior por una region submembranosa.
             • cubierta exterior: glucocáliz la componente glucoproteínas, incluidos factores de coagulación V,VIII y fibrinógeno
             • estructura trilaminar, con bicapa fosfolipídica con proteínas integrales embebidas. ordenamiento asimétrico de fosfolípidos
             • fosfatidilcolina y fosfatidiletanolamina (en la superficie externa)
               • fosfatidilserina y fosfatidilinositos (en la mitad interna de la bicapa)
                 • funciones:
                   • glucoproteínas integrales: receptores para factores estimulantes (modulan la funcion plaquetaria)
                     • glucoproteínas embebidas en la membrana se enumeran de I a XI.
                       • Ib: receptor para el factor de von Willebrand
                         • IIb y IIIa combinadas son receptores para fibrinogeno y para factor von willebrand
                     • ácido araquidónico
                       • componente principal de la porción fosfolipidica de la membrana
                         • precursor de estimuladores muy potentes que causan agregación planetaria y vasoconstricción
         • zona sol-gel (microtubulos)
           • proporcionar citoesqueleto y un sistema contractil
             • microtubulos
               • compone de proteína tubulina, forman haces de 8 a 24 túbulos,
                 • importancia en conservación de la de la forma discoidal de la plaqueta y en la contracción de la plaqueta activada.
             • microfilamentos
               • formados de actina y miosina
                 • actina más abundante
                   • polimerizada
                     • si aumenta el calcio (esta aumenta)
                   • filamentosa
         • zona de organelos
           • bajo la capa de microtubulos
             • contiene mitocondrias, glucógeno, 3 tipos de granulos dispersos en el citoplasma:
               • función:
                 • gránulos: sitios de almacenaje de proteinas y sustancias esenciales en la función plaquetaria.
                   • cuerpos densos: contienen ADP, ATP y otros nucleótidos, compuestos fosfatados, iones de calcio y serotonina.
                     • el deposito metabólico: proporciona energía para el metabolismo plaquetario normal
                       • proteinas en los gránulos alfa:
                         • grupo I
                           • fibrinogeno, factor V, factor VIII, fibronectina, antiplasmina alfa-2, albumina
                           • proteinas de la coagulacion
                         • grupo II
                           • proteinas plaquetaria especificas
                             • tromboglobulina beta, factor plaquetario 4, factor mitogeno
                     • reserva almacenada no metabolica: es importante para reacciones de la agregación plaquetaria
                       • 50% de la energia (ATP) plaquetaria deriva de la via glucolitica el otro 50%se obtiene del ciclo de los ácidos tricarboxilicos.
         • sistemas membranosos
           • "sistema canicular abierto conectado a la superficie (OCS)"
             • es la membrana que rodea los canales zigzagueantes que se extienden de la superficie plaquetaria al interior
               • 2do tipo de membrana celular delimita:
                 • sistema tubular denso(OTS)
                   • se origina en el RER del megacariocito
                     • sirve como sitio de almacenaje de iones calcio
           • sirven como reguladores importantes de ka concentración de calcio