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1. RESOLUCION 3374 DE 2000

   • se tiene los datos requeridos pero solo se reportan los mencionados en la resolucion
   • DATOS QUE MANEJA LA RESOLUCION 3374 DE 2000
     • DATOS DE IDENTIFICACION
       • estan conformados:
         • 1: numero de documento de identificacion civil
         • 2: nombre, apellidos
         • 3: edad
         • 4: sexo
         • 5: residencia habitual
       • son indispensables para prestador pueda soportar el cobro por la atencion al usuario e integrar las actividades de salud que conforman una cita para el usuario
     • DATOS DEL SERVICIO
       • se aplica a los siguientes
         • 1: consultas
         • 2: procedimientos
         • 3: atencion en observacion de urgencia
         • 4: hospitalizacion
         • 5: administracion de medicamentos
         • 6: materiales e insumos utilizados en la atencion
         • 7: suministro de protesis o de elementos de ortesis
         • 8: traslado de pacientes
         • 9: honorarios de profesionales dela salud
       • se refieren a las caracteristicas
         • tipo de servicio
         • unidad funcional donde se presta
         • finalidad de la atencion
         • personal de salud que realiza la atencion
     • DATOS DEL MOTIVO DE LA ATENCION
       • CAUSA EXTERNA
         • motivo que origina demanda del servicio
         • accidentes
         • lesiones
         • eventos catatroficos
         • sospecha de enfermedad profesional o violencia
       • se refieren a la causas que originaron la prestacion de los distintos servicios y comprende causa externa y diagnostico
       • DIAGNOSTICO
         • principal: signos o sintomas por lo que el usuarioa asistio al servicio
         • relacionado: sintomas que dentro de la atencion originan alguna conducta medica
     • DATOS DE VALOR
       • valor de las consultas, procedimientos y otros servicios registrados segun lo tratado en la enidad administradora
       • FACTORES QUE INTEGRAN ESE VALOR
         • honorarios (medicos y anestesiologia)
         • derechos de sala
         • materiales
         • suministros
   • es la norma que regula lo relacionado con las RIPS (procesos de generacion, validacion, cargue, flujo de datos de los registros individuales de atencion)

2. SON:

   • un conjunto de datos basicos requeridos en los procesos para caracterizar a las prestadoras de servicio de salud
   • son soportes de facturas de servicios de salud de acuerdo con las resoluciones 3374 de 2000 articulo 7 decreto 4747 de 2007 y resolucion 3047 de 2008

3. SIRVEN PARA:

   • formular politicas de la salud
   • programaciones de ofertas de servicio
   • evaluar servicios
   • asignar recursos
   • validar pago de servicio
   • fundamentar protocolos y estandares
   • ajustar pago por capitacion
   • realiza mecanismos de regulacion y uso del servicio
   • controlar el gasto
   • ajustar contenidos de planes
   • conocer los perfiles de morbilidad y mortalidad

4. REPORTE DE DATOS

   • 1: generado por IPS que organizan de acuerdo a la resolucion
   • 2: el validador descargado verifica que no existan errores, si los hay los corrige y lo envia a la respectiva EAPB
   • 3: la EAPB recibe los RIPS, los valida y luego de eso los carga en su base de datos
   • 4: se consolidan los datos con datos de aseguramiento para asi enviar al ministerio la validacion.

5. CAUSA EXTERNA

   • es la razon por la que se inician una demanda durante el servicio como accidentes, lesiones, catastrofes, enfermedades y violencia profesional
   • TIPOS DE CAUSA EXTERNA
     • accidentes de transito
     • accidentes de trabajo
     • accidentes rabico (mordedura de animal con alguna enfermedad)
     • accidente ofidico (mordedura de serpiente con veneno)
     • evento catastrofico (accidentes naturales de origen humano)
     • lesiones por agresion
     • lesiones autoinfligidas
     • sospecha de maltrato fisico
     • sospecha de abuso sexual
     • sospecha de violencia sexual
     • sospecha de maltrato emocional
     • enfermedad general (patologias interactuadas con el individuo en su entorno)
     • enfermedad profesional (se originan por el trabajo que desarrollan)
     • otra causa externa (cualquiera que no sea las anteriores)

6. SIGNIFICADO DE DIAGNOSTICOS EN LAS ATENCIONES DE SALUD

   • principal (diagnostico de la patologia que inicio sintomas y signos con los que la persona decidio acudir al servicio) este es obligatorio de registrar
   • relacionado (diagnostico que origine alguna conducta medica o se relacione)
   • TIPOS DE DIAGNOSTICOS
     • presunto (se tiene impresion de la posible patologia por sus sintomas o algo encontrado en examenes o se confirma)
     • nuevo (el profesional tiene confirmado por medio de diagnosticos de primera vez en ese paciente)

7. CODIFICADOR CON QUE SE REPORTAN LOS PROCEDIMIENTOS

   • CUPS (codificacion unica de procedimientos)

8. CODIFICADOR CON QUE SE REPORTAN LOS DIAGNOSTICOS

   • CIE 10

9. EAPB (ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS)

   • son entidades responsables de prestacion de servicio de salud a poblacion en especifico en razon de planes de aseguramiento
   • EPS (Entidades Promotoras de Salud) para planes obligatorios de salud del regimen contributivo
     • NO PUEDEN
       • -pagar una atención que en la factura se presenta como una atención de parto si en el RIPS el procedimiento corresponde a la reducción de una fractura.
       • -(ni los entes territoriales) modificar las estructuras de los RIPS definidas en la resolucion 3374 de 2000
   • ARS (Administradoras del Regimen Subsidiado) para planes obligatorios de salud del regimen subsidiado
     • direcciones departamentales
     • direcciones distritales
     • locales de salud
     • compañias de saguros para accidentes de transito
     • polizas de hospitalizacion
     • cirugias o protecciones en salud
   • FOSYGA (Fondo de Solidaridad Y Garantia de la salud) para accidentes de transito, eventos catastroficos y administradoras de planes de beneficio de saguridad social

10. PRESENTACION INDIVIDUAL DE SERVICIOS DE SALUD

    • son los servicios de salud que se presenten como plan de beneficios
    • promocion
    • prevencion
    • diagnostico
    • tratamiento
    • rehabilitacion

11. VALIDADOR OFICIAL DEL MINISALUD

    • es aquel que se encuentra en la pagina web www.minsalud.gov.co
    • ACTUALIZACION
      • debe de ser con narmatividad vigente corespondiendo a
        • tablas basicas de procedimientos
        • instituciones prestadoras
        • clasificacion internacional de enfermedades
      • los encargados son sus areas misionales (ministerio de salud y proteccion social)
    • REGISTROS
      • extension .err (registros que presentaron problemas)
      • extension .txt (registros que pasaron validacion)

12. REPORTE DE RIPS

    • NO SE DEBEN REPORTAR USANDO
      • NU
      • NUIP
    • ORDEN DE REPORTE
      • ARCHIVO DE CONTROL
        • 1: archivos de usuario US
        • usado para determinar que archivos se reportan (por quien, que cantidad y que fecha)
        • 2: registros de atenciones
          • cunsultas
          • procedimientos
          • urgencias
          • hospitalizacion
        • 3: archivos de recien nacidos
        • 4: medicamentos AM
    • codigo de IPS es de 12 posiciones (incluye sede)

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