ESTOMAS

ESTOMAS

1. deriva del griego y que significa “boca”.

   • ILESOSTOMIA
     • consiste en abocar un asa del intestino delgado (normalmente del íleon distal) a la pared abdominal. Su ubicación más frecuente es en el hemiabdomen derecho.
   • COLOSTOMIA
     • es la exteriorización de un segmento del colon a través de la pared abdominal. Habitualmente se localiza en el hemiabdomen izquierdo, aunque también se puede ubicar en el derecho.
       • colostomia transversa
         • Colostomía transversa en asa
         • Colostomía transversa de doble boca
           • Al realizarla el cirujano divide el intestino completamente. Cada abertura es llevada a la superficie hacia un estoma separada. Puede que no haya piel entre los estomas. Una abertura expulsa la materia fecal y la otra solamente la mucosidad(a este estoma que es pequeño se le conoce como fistula mucosa.) en ocasiones a la parte inactiva del intestino se clausura mediante una costura y se deja dentro del abdomen. Y la mucosidad producida para a través del ano.
         • se realiza en la parte superior del abdomen, ya sea en medio o hacia el costado derecho del cuerpo. Este tipo permite que la materia fecal salga del cuerpo antes de que alcance el colon descendente
           • complicaciones
             • Diverticulitis(sacos a lo largo del colon) pueden causar estrechamiento anormal, abscesos, mala cicatrización. Enfermedad inflamatoria Cáncer Obstrucción (bloqueo) Lesiones Defectos congénitos.
               • CAMBIOS EN LA COLOSTOMIA TRANSVERSA RECIEN CREADA. Después de la cirugía, la colostomía queda cubierta por vendas o puede que se coloque una bolsa encima. El tipo de bolsa que se utiliza inmediatamente después de la cirugía es diferente a que se usara en casa . Puede estar muy hinchada tras la cirugía, El estoma generalmente es húmedo, de color rosado o rojo, es posible que al principio tenga un color más oscuro.
                 • Conforme sane el estoma se volverá mas chico y cualquier coloración se volverá mas uniforme ,quedando un estoma húmedo de color rojo o rosa. Esto varia por semanas.
                   • En poco tiempo notara que aunque pueda sentir que va a expulsar materia fecal o gases no lo podrá controlar , pues la colostomía no tiene esfínter como el ano. Por lo cual es necesario utilizar una bolsa encima de la colostomía. Dé acuerdo a su economía.
               • descarga materia fecal de consistencia firme a intervalos infrecuentes, pero la mayoría de estas se mueven frecuentemente expulsando materia fecal de consistencia suave a suelta. Es importe saber que la materia fecal contiene enzim.as digestivas (químicos que el cuerpo produce para desbaratar el alimento). Estas enzimas son muy irritantes para la piel ,por lo cual siempre debe estar protegidos utilizando por ejemplo la carayá
       • COLOSTOMIA ASCENDENTE
         • Se coloca en el lado derecho del abdomen en este caso solo una sección corta del colon permanece activa, lo cual implica que el producto será líquida y tendrá muchas enzimas liquidas por lo cual e usara un bolsa todo el día y protegerá la piel de los desechos. Este tipo de colostomía es poco común puesto que la evacuación es liquida es mejor hacer una ileostomía.
       • COLOSTOMIA SIGMOIDEA
         • se realiza en el colon sigmoidea solo algunas pulgadas mas abajo que la colostomía descendente. La mayor parte del colon queda activas, este puede expulsar materia fecal sólida con más regularidad.
       • COLOSTOMIA DECENDENTE
         • se realiza en la parte inferior del lado izquierdo del abdomen. la mayoría de las veces la materia fecal es de consistencia firme y se puede tener control voluntario de la evacuación
       • CERRAR O REVETIR UNA COLOSTOMIA
         • Cuando se planee cerrar la colostomía, el cirujano puede avisar que se va a retirar o revertir la colostomía en semanas o meses. Si el medico no lo menciona hay que preguntarle. Asi como también: La razón de la colostomía Si es una cirugía adicional Problemas que pudieran haber durante o tras la operación.
     • PERMANENTE
       • Cuando una parte del intestino enferma, se tiene que hacer una colostomía permanente. La parte enferma del intestino deber ser extirpada o dejar en función permanente. En este caso no se espera cerrarla colostomía en el futuro
     • TEMPORAL
       • Es el tratamiento de problemas de la parte inferior del intestino grueso que requiere que determinada porción este en reposo. Lo cual se logra evitando que la materia fecal llegue hasta allí para que sane el intestino. Él proceso de sanación dure semanas, meses, o incluso años.
         • Él proceso de sanación dure semanas, meses, o incluso años. Con el tiempo la colostomía se revierte el intestino comienza a función como la hacia antes y materia fecal se vuelve a eliminar por el ano

2. BOLSA RECOLECTORA

   • bolsa lívida con drenaje que colecta las evacuaciones y protege a la piel del contacto con la materia fecal. Esta bolsa por lo general no hace bulto, por lo que se puede ocultar debajo la ropa.
     • Un sistema de bolsa recolectora para colostomía que sea adecuado para usted evitara que manche su ropa al evacuar. La consistencia de la materia fecal se ve afectada por lo que come y bebe. Los gases y el olor forman parte del proceso digestivo natural y no puede controlarse para evitar momentos bochornosos.
       • Vacié la bolsa antes de que pueda tener fuga. Lo ideal es no cambiar mas de una vez al día y no menos de una vez cada tres o cuatro días. Los desechos que salen de la ostomia pueden irritar su piel . Se pueden prevenir problemas de la piel usando un sistema de bolsa que le quede bien.
         • SELECCIÓN DE UN SISTEMA DE BOLSA RECOLECTOR La elección de la bolsa la mayoría de las veces depende de la economía del paciente, pues en la actualidad hay una gran variedad de estas dependiendo de la colostomía realizada. Antes de irse a domicilio el paciente debe referirse con la enfermera especializada en el cuidado de heridas, Ostomías e incontinencia. Para la selección debe tomarse en cuenta: Longitud del estoma la firmeza y forma del abdomen Ubicación del estoma cicatrices y pliegues cerca del estoma, estatura y peso del paciente.