Cráneo

Cráneo

1. Se divide en dos

   • Viscerocráneo
     • Huesos del cráneo
     • 15 huesos
       • Cigomático (2)
       • Nasal (2)
       • Cornete inferior (2)
       • Vómer
       • Maxilar (2)
       • Mandibula
       • Lagrimales (2)
       • Etmoides
       • Palatino (2)
   • Neurocráneo
     • Huesos del cráneo
     • 8 huesos
       • Base
         • Temporal (2)
         • Etmoides*
           • Parcialmente. Hace más parte de los huesos de la cara (viscerocráneo) conformando gran parte de la cavidad nasal
         • Esfenoides
         • Muy irregular
         • Su cara interna se divide en tres fosas craneales:
           • Fosa Anterior
             • Anteriormente se encuentra la porción vertical del hueso frontal con su cresta frontal en la línea media, el piso lo constituye la porción orbitaria del mismo hueso y en el medio se encuentra el hueso etmoides con su crista galli
             • En el piso están las impresiones de los giros de lóbulo frontal
             • Agujeros que se encuentran:
               • Agujero ciego
                 • Pueden pasar venas emisarias nasales (1% de la población)
               • Cintillas olfatorias
                 • Pasan las fibras de las neuronas que forman el nervio olfatorio (I)
                 • Se ubican en la lámina cribosa del hueso etmoides.
               • Fóramenes etmoidales anterior y posterior
                 • También se ubican en la láminca cribosa del etmoides. Son más grandes que los pequeños orificios. Se ubican más anterior a ellos en el caso del forámen anterior y el posterior más posterior a ellos.
                 • Pasa la VAN etmoidales anterior y posteior respectivamente
           • Fosa Media
             • Anteriormente limita con las alas menores del hueso esfenoides, en el centro se ubica la silla turca del mismo hueso elevada sobre la depresión de las alas, inferiormente están las alas mayores que se expanden lateralmente y se juntan con los huesos temporales. Posteriormente se ubica la porción petrosa del hueso temporal.
             • Agujeros y conductos que se encuentran:
               • Foramen rasgado
                 • Se ecuentra posterior al foramen oval, inmediatamente anterior y medial a la porción petrosa del hueso temporal.  La arteria carótida y el plexo nervioso acompañante no lo cruzan, de hecho pasan por encima de este agujero. Por el pueden pasar algunos vasos meningeos de pequeño tamaño.
               • Semiluna de forámenes
                 • Fisura orbitaria superior
                   • Se ubica medialmente entre las alas mayor y menor del hueso esfenoides
                   • Por el pasan hacia anterior:  *el nervio oculomotor (III), *nervio troclear (IV), *ramas nasociliar, lagrimal y frontal del nervio oftálmico (V1), primera rama del trigémino (V);  *nervio abducens (motor ocular externo, VI),  *vena oftálmica superior.
                 • Foramen redondo
                   • Se ubica posterior y medial a la fisura orbitaria superior en el ala mayor del esfenoides.
                   • Pasa el nervio maxilar (V2), segunda rama del trigémino (V)
                 • Foramen oval
                   • Se ubica como un gran agujero lateral al foramen redondo, se abre inferiormente en la fosa infratemporal
                   • Por el pasan: *Nervio mandibular (V3) tercera rama del nervio trigémino (V) *Arteria meningea accesoria *Nervio petroso mayor
                 • Foramen espinoso
                   • Es mucho más pequeño que el oval y se encuentra lateral a este y también se abre en la fosa infratemporal.
                   • Por el pasan arteria y venas *meningeas medias, *ramo meningeo del nervio mandibular
               • Conducto óptico
                 • Se ubica inferomedial a la apófisis clinoides anterior.  Por el pasan el nervio óptico (II) y la arteria oftálmica.
               • Surco del nervio petroso mayor
               • Conducto carotídeo
                 • Se encuentra inmediatamente posterolateral al agujero redonodo.  Por el pasan la arteria carótida interna y el plexo nervioso carotídeo que acompaña a la arteria.
               • Surco para el nervio petroso menor
           • Fosa Posterior
             • Es más inferior que la fosa craneal media y limita anterolateralmente con las porciones petrosas y mastoideas del hueso temporal. Inferiormente está la lámina horizontal del hueso occipital y posteriormente está la porción vertical del mismo hueso.
               • Su cara inferior cuenta con las impresiones de los dos hemisferios del cerebelo divididos por la cresta occipital interna. En su porción anteromedial se ubica el dorso de la silla turca marcado por la porción basilar del hueso occipital que se continúa con el clibus.
             • Agujeros y conductos que presenta:
               • Foramen yugular
                 • Es un orificio grande que se ubica inferior a la porción petrosa del temporal y lateral al conducto del nervio hipogloso.
                 • Lo atraviesan: 1. Seno sigmoideo para conformar la vena yugular 2. Seno petroso inferior 3. Nervio glosofaríngeo (IX) 4. Nervio Vago (X) 5. Nervio accesorio (XI) 6. Arteria meningea posterior
               • Foramen magno
                 • Gran agujero ubicado en el centro de la porción horizontal del hueso occipital posterior a su porción basilar y anterior a su cresta interna. 
                 • Superior se ubica el bulbo raquídeo y el puente que al atravesar el agujero se continúan con la médula espinal. También pasan las meninges para seguir cubriendo al SNC. También pasan las arterias vertebrales y sus ramas meníngeas.  En cuanto a nervios, pasan las ramas del nevio accesorio (XI).
               • Conducto auditivo interno
                 • Se ubica en la cara posterior de la porción petrosa del hueso temporal. Está anterosuperiormente al agujero yugular. 
                 • Por el pasan los nervios facial (VII) y vestibulococlear (VIII). También pasa la arteria laberíntica.
               • Conducto del nervio hipogloso
                 • Se ubica entre el foramen magno y el agujero yugular. Por el baja el nervio hipogloso (XII).
       • Calvaria (bóveda craneana)
         • Occipital
         • Frontal
         • Parietal (2)
         • Prácticamente lisa en su totalidad

2. Puntos craneométricos

   • Nasion
     • Se encuentra en la depresión palpable sobre los huesos nasales. Aquí se unen estos con el hueso frontal.
   • Bregma
     • Se ubica en la intersección de las suturas sagital y coronal
   • Lambda
     • Se palpa como una depresión que se ubica en la intersección entre la sutura sagital y la sutura lambdoidea
     • En este cruce de suturas se pueden generar huesos suturales o wormianos.
   • Glabela
     • Es la porción lisa superior al nasion de donde nacen los arcos superciliares (rebordes supraorbitarios).
   • Pterion
     • Unión de los huesos de la cara lateral del cráneo. Se da entre la porción escamosa del temporal, el ala mayor del esfenoides, el hueso parietal y el hueso frontal
     • a esta altura se comienza a dividir la arteria meníngea media
   • Asterion
     • Posterior al orificio auditivo se unen tres suturas: la lambdoidea, la occiitomastoidea y la parietomastoidea.
   • Vértex
     • Se ubica en la porción más superior del cráneo y algo posterior al cruce de las suturas sagital y coronal.
   • Inion
     • Protuberancia occipital externa

3. Suturas

   • Coronal
     • Une los huesos parietales de los frontales
   • Sagital
     • Une por la línea media a los dos huesos parietales, el izquierdo y el derecho
   • Lambdoidea
     • Une los huesos parietales al hueso occipital
   • Parietomastoidea
     • Une al hueso parietal con el hueso temporal correspondiente.
   • Occipitomastoidea
     • Une al hueso occipital con el hueso temporal de cada lado.
   • Intermaxilar
     • Une a los dos huesos maxilares, izquierdo y derecho. Se ubica en la línea media debajo de la espina nasal anterior.
   • Metópica
     • Sutura no constante que queda como remanente de la fusión del hueso frontal en el desarrollo. Se tiende a ver por la línea media cruzando dicho hueso impar en la edad adulta.

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