Trastorno Hipertensivo del embarazo

Trastorno Hipertensivo del embarazo

1. Estado hipertensivo del embarazo

   • PA > o = a 140/90mmhg 2Med/lapso4
     • Hta Cronica + preeclampsia sobreagregada
       • PA > o = a 140/90mmhg 2Med/lapso4 Antes de la 20 semanas gest
     • Preeclampsia
       • PA > o = a 140/90mmhg > 20 semana Sin o con proteinuria, con o sin sintomas de gravedad
         • Signos y sintomas de gravedad
           • TA: > 160 mmhg/ 110 mmhg Trombocitopenia <100,000 L Creatinina > 1.1mg/l, Proteinuria >300mg/dl Edema pulmonar dolor de cabeza, Enzima hepatica elevada Alteración Visual
     • Eclampsia
       • Todos los criterios de preeclampsia + convulsiones
     • HTA Gestacional
       • PA > o = a 140/90mmhg > 20 semana 2 ocaciones laptso 4 hrs Normotensa niveles normales postparto
       • 50% preeclampsia
       • TA: > 160 mmhg/ 110 mmhg Signos y sintomas de gravedad
   • Prevención
     • Dieta (suplemento de calcio, ) Aspirina antes de las 16 semanas (81 mg/dia) Sulfato de magnesio PES o HTA G S
   • Manejo
     • Hipertensión severa + Factores de riego alto y moderado
       • Uso de antihipertensivo
         • Hydralazine 5 mg IV o IM, luego 5-10 mg IV cada20 a 40 minutos como máximodosis acumulativa de 20 mg; o constanteinfusión de 0,5 a 10 mg /
         • Labetalol 10-20 mg IV, luego 20-80 mg cada10-30 minutos hasta un máximo acumulativodosis de 300 mg; o infusión constante1-2 mg / min IV
         • Nifedipina10 a 20 mg por vía oral, repetir en 20 minutos sinecesario; luego, 10 a 20 mg cada 2 a 6 horas;La dosis máxima diaria es de 180 mg
     • Decisión para el parto
       • 37 semanas de gestación Elección parto (si el bebe o la madre no presenta otra eventualidad) Cesarea
     • Puerperio
       • AINES