GUÍA CALGARY - CAMBRIDGE PARA LA ENTREVISTA MÉDICA

GUÍA CALGARY - CAMBRIDGE PARA LA ENTREVISTA MÉDICA

1. a) INICIANDO LA SESIÓN

   • Identificar el (los) motivo (s) de la consulta
     • 4. Identifica los problemas del paciente con una pregunta de apertura adecuada. 5. Escucha atentamente la declaración inicial del paciente. 6. Confirma la lista para detectar más problemas. 7. Negocia la agenda.
   • Establecer una relación inicial
     • 1. Saluda al paciente y obtiene el nombre del paciente. 2. Presenta el yo, el rol y la naturaleza de la entrevista; obtiene el consentimiento si es necesario 3. Demuestra respeto e interés, presta atención a la comodidad física del paciente.

2. b) REUNIENDO INFORMACIÓN

   • Exploración de los problemas del paciente.
     • 8. Alienta al paciente a contar la historia del problema. 9.Utiliza la técnica de interrogatorio abierto y cerrado. 10. Escucha atentamente, sin interrupción.
       • 11. Facilita las respuestas del paciente de forma verbal y no verbal. 12. Recoge señales verbales y no verbales 13. Aclara las declaraciones del paciente.
         • 14. Resume periódicamente para verificar su propia comprensión de lo que el paciente tiene dicho. 15. Utiliza preguntas y comentarios concisos y fáciles de entender. 16. Establece fechas y secuencia de eventos.
   • Habilidades adicionales para comprender la perspectiva del paciente
     • 17. Explora las ideas del paciente, preocupaciones respecto a cada problema. 18. Anima al paciente a expresar sus sentimientos

3. c) PROPORCIONANDO ESTRUCTURA

   • Hacer abierta la organización
     • 19. Resume al final para confirmar la comprensión antes de pasar a la siguiente sección 20. Progresa de un tramo a otro mediante señalización, transicional declaraciones; incluye la justificación de la siguiente sección
   • Atendiendo a fluir
     • 21. Entrevista de estructuras en secuencia lógica 22. Se ocupa de cronometrar y mantener la entrevista en la tarea.

4. d) CONSTRUYENDO RELACIONES

   • Usar un comportamiento no verbal apropiado
     • 23. Demuestra un comportamiento no verbal apropiado. 24. Si lee, escribe notas o usa la computadora, lo hace de una manera que no interfiera con el diálogo o la compenetración 25. Demuestra la confianza adecuada
   • Desarrollar una buena relación
     • 26. Acepta la legitimidad de las opiniones y sentimientos del paciente; no es crítico 27. Utiliza la empatía.
       • 28. Brinda apoyo: expresa preocupación, comprensión, voluntad de ayudar. 29. Trata con sensibilidad temas embarazosos e inquietantes y el dolor físico.
   • Involucrar al paciente
     • 30. Comparte el pensamiento con el paciente para fomentar su participación. 31. Explica la justificación de las preguntas o partes del examen físico. 32. Durante el examen físico, explica el proceso, pide permiso

5. e) EXPLICACIÓN Y PLANIFICACIÓN

   • Proporcionar la cantidad y el tipo de información correctos
     • 33. Fragmentos y comprobaciones: proporciona información en fragmentos manejables, comprueba comprensión. 34.Evalúa el punto de partida del paciente: el conocimiento previo al dar información, descubre el alcance del deseo de información.
       • 35. Pregunta a los pacientes qué otra información sería útil. 36.Da explicaciones en los momentos oportunos.
   • Ayudar a recordar y comprender con precisión
     • 37. Organiza la explicación 38.Utiliza una categorización o señalización explícita. 39 . Utiliza la repetición y el resumen para reforzar la información.
       • 40. Utiliza un lenguaje conciso y de fácil Comprensión . 41. Utiliza métodos visuales para transmitir información. 42. Comprueba la comprensión del paciente de la información proporcionada.
   • Lograr un entendimiento compartido: incorporar la perspectiva del paciente
     • 43. Relaciona explicaciones con el marco de la enfermedad del paciente. 44. Brinda oportunidades y alienta al paciente a contribuir.
       • 45. Recoge señales verbales y no verbales. 46. Obtiene las creencias, reacciones y sentimientos del paciente con respecto a la información proporcionada.
   • Planificación: toma de decisiones compartida
     • 47. Comparte su propio pensamiento según corresponda 48. Involucra al paciente al hacer sugerencias en lugar de directivas. 49. Anima al paciente a contribuir con sus pensamientos.
       • 50. Negocia un plan mutuamente aceptable 51 . Ofrece opciones: anima al paciente a elegir y tomar decisiones 52. Verifica con el paciente si acepta los planes.

6. f) CIERRE DE LA SESIÓN

   • Planificación anticipada
     • 53. Contratos con el paciente sobre los próximos pasos. 54. Redes de seguridad, explicando posibles resultados inesperados, qué hacer si el plan es no funciona, cuándo y cómo buscar ayuda
   • Asegurar un punto de cierre apropiado
     • 55. Resume brevemente la sesión y aclara el plan de atención. 56. Verificación final de que el paciente esté de acuerdo y se sienta cómodo con el plan.

7. g) OPCIONES EN EXPLICACIÓN Y PLANIFICACIÓN

   • SI discutiendo investigaciones y procedimientos
   • SI se discute la opinión y la importancia del problema
   • SI está negociando un plan de acción mutuo

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