CHOQUE

CHOQUE

1. CARDIOGÊNICO

   • CAUSAS
     • CMD
       • diminuição da contratibilidade
       • Taquicardias, prejudicando fluxo
       • Em gatos: deficiência de Taurina
     • Card. Hipertrófica
     • Tamponamento
   • SISTEMAS AFETADOS
     • Cardiovascular
       • isquemia, arritmia e formação de trombos
     • Pulmonar
       • Ins. cardíaca e edema pulmonar
     • Renal
       • Perfusão renal comprometida
         • Ins. Renal
         • Necrose tubular aguda
         • Oligúria
     • Gastrointestinal
       • Danos na mucosa, ulceração, necrose e hemorragias
     • Hepático
       • Hipoglicemia, - Fatores de coag, hipoalbuminemia
     • Nervoso
       • Isquemia cerebral, cegueira
     • Musculoesquelético
       • Fraqueza
   • CARACTERÍSTICAS CLÍNCAS
     • Taqui ou bradi cardia
     • Arritimias
     • Palidez de mucosa
     • Pulso perfiférico fraco
     • TPC prolongado
     • TRATAMENTO
       • oxigênioterapia
       • Pericardiocentese
       • inotrópico positivo
       • Antiarritmicos
   • DIAGNÓSTICO
     • Radiografias
     • Eletrocardiografia
     • Lactato Sang.
     • Eletrólitos
     • Pressão venosa central

2. DISTRIBUTIVO

   • CAUSAS
     • Choque séptico
     • Choque Anafilático
       • Reação alérgica com vasodilatação e liberação de histamina
     • Choque Neutrogênico
       • Raro
   • SISTEMAS AFETADOS
     • Cardiovascular
       • Comprometimento da contratibilidade
       • Má perfusão
     • Pulmonar
       • Extravasamento capilar
       • SARA
       • Edema
     • Renal
       • Isquemia renal
       • Oligúria
     • Gastrointestinal
       • Danos na mucosa
       • Ulceras e hemorragias
       • Pancreatite
     • Hepático
       • colestase
       • Hipoglicêmia
       • Hiperbilirrubinemia
     • Nervoso
       • Isquemia cerebral
       • Estupor e cegueira
     • Musculoesquelético
       • Fraqueza
     • Endócrino/Metabólico
       • Insuficiência Adrenal
   • CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
     • Taquicardia
     • Pulso periférico forte
     • TPC Rápido
     • Mucosas vermelho brilhante
     • Taquipnéia
     • Temp. Retal normal ou aumentada
     • DESCOMPENSADO
       • Taqui ou Bradicardia
       • Mucosas Pálidas
       • Pulso Fraco
       • Taquipnéia
       • Fraqueza marcante
       • Evidências de Coag.
   • DIAGNÓSTICO
     • Lactato Sanguíneo
       • Acima de 7mmol/l
     • Hematócrito
     • Eletrolitos
     • Exames Hepáticos
     • Eletrocardiograma
   • TRATAMENTO
     • Manter pré-carga
     • Cristalóides
     • Solução salina Hipertônica
     • Oxigênioterapia

3. HIPOVOLÊMICO

   • CAUSAS
     • Perda de fluídos intravasculares
     • Diminuição do Déb. Card
     • Diminuição da perfusão renal
     • Perda de fluído pelo GI
   • SISTEMAS AFETADOS
     • Cardiovascular
       • Diminuição da pré-carga e do Deb. card
       • Diminuição da perfusão coronária
     • Pulmonar
       • Aumento do consumo de oxigênio pulmonar
       • SARA
     • Renal
       • Isquemia renal e oligúria
     • Gastrointestinal
       • Ulceração e perda da barreira sanguínea intestinal
       • Êmese e diarréia
   • DIAGNÓSTICO
     • Lactato Sanguíneo
     • Hematócrito e sólidos totais
   • TRATAMENTO
     • Restaurar volume de fluído intravascular
       • terapia com cristalóides com solução isotônica
       • Colóides com hetartach de dextrana
       • Carreadores de O2
       • Sangue total, plasma ou transfusão de concentrado de hemácias
       • Oxigênioterapia