HERIDAS

HERIDAS

1. Lesión corporal producida por medios físicos, con interrupción de la continuidad normal de las estructuras.

   • INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
     • Evitar la aparición de infección de los tejidos.
     • Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.
     • Mantener o restablecer perfusión tisular.
     • Vigilar, mantener y restablecer la normovolemia.
     • El paciente no manifestará dolor.
     • El paciente recuperará y mantendrá la integridad cutánea.
     • Evitar, en la medida de lo posible, que el paciente experimente ansiedad.
   • SIGNOS Y SINTOMAS
     • Enrojecimiento y decoloración. Tumefacción, hinchazón. Calor. Dolor. Descamación, escozor. Pústulas, formación de pus
   • VALORACION INCIAL
     • Primarias: son las iniciales o características de la enfermedad (mácula, pápula, pústu- la, quiste, vesícula, etc.).
       • Secundarias: consecuencia de causas externas, traumatismos, infecciones o cambios en la cicatrización de las heridas.
   • TIPOS DE HERIDAS
     • Abiertas: pérdida de la solución de continuidad cutánea. Son susceptibles a contaminación. .
       • Cerradas: no existe pérdida de integridad cutánea, ocasionadas generalmente por traumatismos, la hemorragia se acumula bajo la piel, en cavidades o vís- ceras, formando hematoma
         • Leves/simples: afectan únicamente a la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes.
           • Complicadas: presentan una mayor extensión y profundidad, cursan con hemorragia abundante.
   • CLASIFICACION DE LA LESION
     • Gran urgencia: lleva asociada un riesgo importante para la vida del paciente o de la extremidad afectada.
       • Urgencia: lesiones que requieren sutura, desbridamiento o extracción de cuerpos extraños
         • No urgentes: abrasiones, contusiones simples, heridas simples.
   • HERIDAS SECUNDARIAS
     • LACERACIONES: Es una herida que se presenta en la piel y en el tejido blando que hay debajo de ella. Las laceraciones pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo.
     • ABRASIONES: Una abrasión es un desgaste o roce superficial de la piel producido por un raspón o una quemadura por fricción.
     • EROSIONES: Es una descomposición o degradación de las capas externas de la piel, generalmente debido a: Una cortadura. Una raspadura.
     • HERIDAS PUNZANTES: Se denomina herida punzante a la producida por un objeto afilado como una aguja, un bisturí, fragmentos de huesos o de dientes que penetran en la piel

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