GENERALIDADES DE LA HIPERTEMIA MALIGNA

GENERALIDADES DE LA HIPERTEMIA MALIGNA

1. CONCEPTO

   • Trastorno muscular hereditario que se manifiesta como un estado hipermetabólico desencadenado después de que individuos susceptibles reciben anestésicos volátiles y/o relajantes musculares depolarizantes

2. PRODUCIDO POR

   • Anestésicos generales
     • inhalatorios del tipo halogenados
       • Halotano
       • Enflurano
       • Isoflurano
       • Desflurano
       • Sevoflurano
   • Relajante muscular
     • Despolarizante
       • Succinilcolina

3. Signos clínicos

   • taquicardia
   • rigidez muscular
   • hipercapnia
   • Hipertermia : T° > 41°C
   • Generados por un aumento de metabolismo basal.
   • Complicaciones graves
     • paro cardiaco
     • daño cerebral
     • hemorragia interna o falla de otros sistemas orgánicos
     • La muerte (colapso cardiovascular)

4. Afecta

   • El músculo esquelético que, expuesto al fármaco gatillante, desarrolla una reacción caracterizada por una liberación anormalmente alta de calcio del retículo sarcoplásmico.

5. Tratamiento

   • Preciso, acucioso , intensivo y continuado por varias horas luego del comienzo de un episodio.
   • Dantrolene sódico
     • relajante muscular
       • Actúa disminuyendo la liberación de calcio desde sus sitios de almacenamiento en el retículo sarcoplásmico al acoplarse al canal de calcio.
     • 2.5 mg/kg de dantrolene sódico inyectable. Repe- tir cada 5 a 10 min,
   • Hiperventilar al doble o triple del volumen minuto con O 2 100%, con flujo de 10 L/min .

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