INTERPRETAÇÃO DO ELETROCARDIOGRAMA

INTERPRETAÇÃO DO ELETROCARDIOGRAMA

1. Frequência cardíaca (FC) - número de batimentos cardíacos por minuto calculada pela divisão de 1500 pelo número de quadrados pequenos entre dois complexos QRS ou duas OP contíguas.

2. CORAÇÃO

   • Ativação elétrica do coração
     • A despolarização tem origem no nódulo sinusal nosso marcapasso natural, localizado no átrio direito.
       • O estímulo elétrico é conduzido pelas vias internodais até o átrio esquerdo no nodo atrioventricular que faz com que o impulso seja desacelerado para os átrios contraiam antes dos ventrículos
         • Depois, o impulso elétrico passa para os ventrículos por meio do feixe de Hiss (no septo do coração) e das fibras de Purkinje ( nas papilas). Com a sístole dos ventrículos, o sangue é expulso do coração

3. Ritmo cardíaco (RIT) - Avaliado pela medida dos intervalos entre os ciclos cardíacos, mais facilmente aferidos entre as espículas dos QRS - os intervalos R-R.

4. Onda P (OP) - A primeira onda do ECG normal. Deve-se identificar a onda P em todos os ciclos cardíacos, observando a sua morfologia: onda arredondada, simétrica, de pequena amplitude - menor que 2,5mm e duração menor que 110ms.

5. Segmento PR (sPR) - Segmento de linha que conecta a onda P ao QRS. Deve estar ao nível da linha de base do traçado. Desnivelamento do sPR pode ser observado na pericardite aguda ou infarto atrial.

6. Complexo QRS - A segunda onda do ECG normal. Aparece em todos os ciclos cardíacos, sendo uma deflexão espiculada, estreita, com duração entre 60ms e 100ms e amplitude variada. A onda Q é a primeira deflexão negativa; onda R a primeira deflexão positiva; e onda S a deflexão negativa que segue a R.

7. Intervalo PR (iPR) - Intervalo de tempo medido entre o início da OP e o início do QRS.

   • Ponto J e segmento ST (sST) - Ponto J é o ponto de junção entre o final do QRS e o início do segmento ST e situa-se ao nível da linha de base.
     • Segmento ST é o segmento de linha que une QRS à onda T e corresponde à fase inicial da repolarização ventricular.
       • Onda T (OT) - A terceira onda do ECG normal. Corresponde à repolarização ventricular em sua quase totalidade. Sua onda é algo arredondada e assimétrica, com a fase ascendente mais lenta e a descendente mais rápida.
         • Intervalo QT (iQT) - Intervalo de tempo medido entre o início do QRS ao final da OT. Corresponde à sístole elétrica total ventricular. Intervalo QT varia inversamente em relação à frequência cardíaca, sendo menor na FC mais rápida e maior na FC mais lenta.
           • Após a onda T (ou a onda U quando esta existir), o traçado segue numa linha de base isoelétrica, a linha de base do eletrocardiograma que representa a diástole ou o repouso elétrico do coração, interrompido por um novo ciclo cardíaco e assim sucessivamente.

8. Onda U (OU) - Ocasionalmente pode ser identificada a onda U, quarta onda do ECG, vindo logo após a onda T: onda arredondada, de curta duração, de pequena amplitude e de mesma polaridade da onda T precedente.