INJERTO ÓSEO

INJERTO ÓSEO

1. Es una cirugía para colocar hueso nuevo o sustitutos óseos dentro de los espacios ubicados alrededor de un hueso roto o de defectos óseos.

   • Tipos de injerto
     • Aloinjerto óseo
       • Hueso transferido entre dos individuos genéticamente diferentes pero de la misma especie.
         • Se recomienda utilizar los aloinjertos provenientes de un mismo donante(único)para reducir los niveles de respuesta inmune al huésped.
       • No se requiere pruebas de histocompatibilidad tisular entre donante y receptor, ya que la liofilización y la congelación reducen la inmulogenicidad del aloinjerto.
         • Aloinjerto liofilizado
           • Requiere rehidratación con solucion salina, de 1 a 6 horas
         • Aloinjerto congelados
           • Deben ser colocados en solución salina estéril 30°C en el mismo acto quirurgico para evitar fracturas por cristalización.
       • Aloinjerto base
         • Pueden hallarse en formas que van desde entera hasta partes de huesos, como las cabezas de los fémures o las diáfisis de las tibias, y además astillas de hueso cortical
     • Xenoinjerto óseo
       • Tejido transferido entre dos individuos de diferentes especies.
         • Matriz Osteovit
           • Es una matriz porosa estéril de colágeno procedente de esponjosa de hueso de bovino, totalmente absorbible.
           • Beneficios
             • Absorbible - Excelente histocompatibilidad.
               • Su forma se puede ajustar a la cavidad ósea tanto en forma seca como húmeda.
                 • Incremento de la esponjosa autóloga.
           • Indicaciones
             • Traumatología y ortopedia - Cirugía maxilofacial - Cirugía plástica
     • Autoinjerto óseo(Autologo)
       • Trasplante de hueso llevado de una zona anatómica a otra del mismo individuo.
         • Ventajas
           • Ningun riesgo de transmision de enfermedades.
           • Histocompatible no- reactivo
             • Considerado como gratis
           • Provee 3 elementos para formación del hueso: osteogenesis, osteoinducción y osteoconducción,
         • Desventaja
           • Duración mas larga
             • Mas tiempo de anestesia
               • Mas perdida de sangre
                 • Estadía en el hospital mas larga
                   • Cantidad- calidad de hueso insuficiente y mas morbilidad en el sitio de recolección.
     • Sintético
       • Son creados artificialmete para imitar al hueso en el cuerpo.
         • Biomateriales categorias
           • Un material de origen sintetico o natural
             • Se puede poner en contacto directo con tejidos vivos
               • No provoca ninguna reacción que puedan perjudicar su función
         • Tipos de injerto sintético
           • Los fosfatos cálcicos
             • El fosfato de calcio (mejor conocido como yeso) es una sal que consta de calcio y fosfato.
               • El sulfato de calcio se disuelve en el cuerpo en cuestión de semanas. (Se mercadea como: Calceon 6, Osteoset )
           • Hidroxiapatita-HA
             • Compuesto mineral que consta de calcio, fosfato e hidroxiliones. HA contiene el componente inorgánico del hueso.
           • Bio Grass
             • Sustituto óseo , tiene la gran propiedad de ser antibiotico y se utiliza en caso de que el paciente presente infeccón
           • ß-Fosfato de tricalcio—ß-TCP
             • Compuesto químico que consta de calcio y fosfato(ceramica)
           • Proteínas óseo morfogenéticas—Las BMP
             • Posee un alto nivel de osteoinductividad garantizado.
           • Metacrilato de polimetilo—El PMMA
             • Es un POLÍMERO que se emplea como cemento óseo y su propósito es brindarle estabilidad a las vértebras fracturadas
           • SULFATO DE CALCIO (STIMULAN )
             • Es un portador de antibióticos, diseñado para tratamiento la infección en el sitio quirúrgico
               • Se puede mezclar con:
   • Propiedades de los injertos
     • Osteogenesis
     • Osteoinducción
     • Osteoconducción
   • Proceso de incorporación del injerto
     • Formación de un hematoma con liberación de factores de crecimiento y sus mediadores.
     • Inflamación con migración y proliferación de células mesenquimales junto con el desarrollo de un tejido fibrovascular (periferia del injerto).
     • Invasión vascular del injerto.
     • Reabsorción osteoclástica de la superficie del injerto.
     • Formación ósea de tipo intramembranosa o endocondral
   • Toma de injerto
     • TOMA DE INJERTO DE CRESTA ILIACA
     • TOMA DE INJERTO DE DIAFISIS TIBIAL
     • ASPIRACIÓN DE MÉDULA ÓSEA
     • FACTORES DE CRECIMIENTO AUTÓLOGOS (RICO EN PLAQUETAS )
   • Sustitutos óseos

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