LEUCEMIAS

LEUCEMIAS

1. proliferaciones neoplásicas de células hematopoyéticas inmaduras cuya acumulación progresiva se acompaña de una disminución de la producción de las células sanguíneas normales

2. signos y sintomas

   • disminución de
     • leucocitos
     • hematiés
     • plaquetas
   • el paciente experimenta
     • cansancio
     • debilidad
     • mareo
     • perdida de
       • peso
       • apetito
     • fiebre
   • causas
     • hereditarias
       • síndrome de down
       • síndrome de bloom
       • anemia de fanconi
       • síndrome de li-Fraumeni
     • por factores de riego
       • exposición a rayos x
       • quimioterapia preventiva
     • diagnostico
       • pruebas en sangre
         • hemograma completo
           • predominan los blastos
         • estudios bioquímicos de la sangre
           • cantidades inusuales de sustancias en el cuerpo
       • pruebas en médula ósea
         • aspirado de médula ósea
           • se extrae mediante el uso de una aguja hueca y fina en hueso ilíaco
         • biopsia
           • extripasion de tejido medular

3. remisión

   • es la ausencia de evidencia de leucemia después de tratamiento inicial por lo que: médula ósea presenta menos del 5% de células blásticas, células sanguíneas normales, existe ausencia de síntomas

4. hay 2 tipos

   • MIELOBLASTICAS
     • M0-M7 ( desde mínima diferenciación a leucemia aguda megacarioblastica)
     • pronostico
       • bueno
         • M3 promielocitíca (pese a coagulación intravascular diseminada)
       • malo
         • M0, M5, M6 y M7
     • bastones de Auer
       • presentes en M2 y M3
         • tratamiento para M3 : tretrinoina (ATRA) + quimioterapia
         • tratamiento de inducción: arabinósido de citosina, daunoblastina
           • si no funciona se deben trasplantar células madre
     • características
       • hay un descenso significativo de granulocitos , linfocitos , globulos rojos y plaquetas la M4 y la M5 tienen el peor pronostico de todos los tipos de leucemias, en ocasiones se propaga al hígado, el bazo, SNC, ganglios linfáticos y testículos
   • LINFOBLASTICAS
     • características
       • es la más común en la infancia, ocurre cuando hay errores en el ADN, hay muchos linfocitos inmaduros
       • síntomas y diagnostico
         • agrandamiento de nódulos linfáticos, moretones, fiebre, dolor en huesos, sangrado enencías, etc..., el diagnostico se da con blastos en médula ósea igual o superior al 25%
     • L1-L3 ( linfoma de burkitt)
     • tratamiento
       • trasplante
       • quimioterapia o fármacos de liberación localizada como:
         • vincristina, prednisona, L- asparaginasa y daunoblastina
     • pronostico
       • el pronostico de 1 a 10 años es más favorable que el de mayores de esa edad