leucemias agudas

leucemias agudas

1. MIELOBLASTICAS

   • son
     • proliferaciones neoplásicas de células hematopoyéticas inmaduras cuya acumulación progresiva se acompaña de una disminución de la producción de las células sanguineas normales
     • síntomas
       • disminución de
         • leucocitos
         • hematiés
         • plaquetas
       • el paciente experimenta
         • cansancio
         • debilidad
         • mareo
         • perdida de
           • apetito
           • peso
         • fiebre
         • dolor
       • causas
         • hereditarias
           • síndrome de down
           • síndrome de bloom
           • anemia de Fanconi
           • síndrome de li-Fraumeni
         • por factores de riesgo
           • exposición a rayos x
           • quimioterapia preventiva
         • diagnosticó
           • pruebas en sangre
             • hemograma completo
               • predomina la aparición de blastos
             • estudios bioquímicos de la sangre
               • se registran las cantidades inusuales de sustancias en el cuerpo
           • pruebas en médula ósea
             • aspirado de médula ósea
               • se utiliza una aguja fina de punta hueca para extraer muestra de hueso ilíaco
             • biopsia
               • se extrae una muestra de tejido para su análisis
     • remisión
       • es la ausencia de evidencia de leucemia después de tratamiento inicial por lo que: médula ósea presenta menos del 5% de células blásticas, células sanguíneas normales, existe ausencia de síntomas
   • M0-M7 ( desde mínima diferenciación a leucemia aguda megacarioblastica)
   • pronostico
     • bueno
       • M3 promielocitíca (pese a coagulación intravascular diseminada)
     • malo
       • M0, M5, M6 y M7
   • bastones de Auer
     • presentes en M2 y M3
       • tratamiento para M3 : tretrinoina (ATRA) + quimioterapia
       • tratamiento de inducción: arabinósido de citosina, daunoblastina
         • si no funciona se deben trasplantar células madre
   • características
     • hay un descenso significativo de granulocitos , linfocitos , globulos rojos y plaquetas la M4 y la M5 tienen el peor pronostico de todos los tipos de leucemias, en ocasiones se propaga al hígado, el bazo, SNC, ganglios linfáticos y testículos

2. LINFOBLASTICAS

   • son
     • proliferaciones neoplásicas de células hematopoyéticas inmaduras cuya acumulación progresiva se acompaña de una disminución de la producción de las células sanguíneas normales
     • síntomas
       • disminución de
         • leucocitos
         • hematiés
         • plaquetas
       • el paciente experimenta
         • cansancio
         • debilidad
         • mareo
         • perdida de
           • peso
           • apetito
         • fiebre
       • causas
         • hereditarias
           • síndrome de down
           • síndrome de bloom
           • anemia de fanconi
           • síndrome de li-Fraumeni
         • por factores de riego
           • exposición a rayos x
           • quimioterapia preventiva
         • diagnostico
           • pruebas en sangre
             • hemograma completo
               • predominan los blastos
             • estudios bioquímicos de la sangre
               • cantidades inusuales de sustancias en el cuerpo
           • pruebas en médula ósea
             • aspirado de médula ósea
               • se extrae mediante el uso de una aguja hueca y fina en hueso ilíaco
             • biopsia
               • extripasion de tejido medular
   • características
     • es la más común en la infancia, ocurre cuando hay errores en el ADN, hay muchos linfocitos inmaduros
     • síntomas y diagnostico
       • agrandamiento de nódulos linfáticos, moretones, fiebre, dolor en huesos, sangrado enencías, etc..., el diagnostico se da con blastos en médula ósea igual o superior al 25%
   • L1-L3 ( linfoma de burkitt)
   • tratamiento
     • trasplante
     • quimioterapia o fármacos de liberación localizada como:
       • vincristina, prednisona, L- asparaginasa y daunoblastina
   • pronostico
     • el pronostico de 1 a 10 años es más favorable que el de mayores de esa edad