CHOQUE

CHOQUE

1. OXIGENAÇÃO TECIDUAL BAIXA

2. HEMORRAGIA: CAUSA MAIS COMUM

3. HIPOVOLEMIA

4. HEMORRÁGICO

   • IDENTIFICAR ÁREA DA HEMORRAGIA
     • TÓRAX, ABDÔME, PELVE
     • MEMBROS, SANGRAMENTOS EXTERNOS
   • HEMORRAGIA
     • VASOCONSTRIÇÃO
       • Preserva fluxo nos rins, coração e cérebro
     • AUMENTO FC
       • Taquicardia

5. NÃO HEMORRÁGICO

   • TAMPONAMENTO CARDÍACO
     • FERIMENTO PENETRANTE
     • CONTUSÕES TORÁCICAS
     • TAQUICARDIA, BULHAS ABAFADAS, VEIAS DO PESCOÇO DILATADAS
     • TRATAMENTO: TORACOTOMIA
     • OBSTRUTIVO
   • PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
     • AR NO ESPAÇO PLEURAL
     • PRESSÃO INTRAPLEURAL AUMENTADA
     • COLAPSO PULONAR + DESVIO DO MEDIASTINO CONTRALATERAL
     • DIMINUIÇÃO RETORNO VENOSO E DC
     • DIAGNÓSTICO: INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA, ENFISEMA SUBCUTANÊO, PERDA DE MURMÚRIO VESICULAR, TIMPANISMO, DESVIO DE TRAQUEIA
     • DESCOMPRESSÃO IMEDIATA
     • OBSTRUTIVO
   • SÉPTICO
     • INFECÇÃO
     • FERIMENTOS PENETRANTES
     • CONTAMINAÇÃO PERITONEAL POR CONTEÚDO INTESTINAL
   • NEUROGÊNICO
     • LESÃO MEDULAR
       • Cervical ou torácica alta
     • HIPOTENSÃO POR PERDA DO TÔNUS SIMPÁTICO
       • Aumento do efeito da hipovolemia
     • SEM TAQUICARDIA E VASOCONSTRIÇÃO
   • CARDIOGÊNICO
     • INFARTO DO MIOCÁRDIO DEVIDO AO TRAUMA
     • TRAUMATISMO FECHADO DO CORAÇÃO
     • TAMPONAMENTO CARDÍACO POR EMBOLIA GASOSA
   • ANAFILÁTICO
     • REAÇÃO ALÉRGICA GRAVE
       • Obstrução de via aérea
     • EPINEFRINA

6. HIPOVOLÊMICO

   • PERDA DE SANGUE OU LÍQUIDOS

7. TRAMENTO: REPOSIÇÃO VOLÊMICA E HEMODERIVADOS