CHOQUE

CHOQUE

1. Anormalidade que resulta em: Perfursão orgânica e oxigenação tecidual inadequadas.

   • Manifestações iniciais
     • Taquicardia e Vasoconstrição periférica
       • Deve-se avaliar cuidadosamente: FC, FR, qualidade de pulso, perfursão periférica e a pressão de pulso
         • Diagnóstico e tratamento devem ocorrer simultaneamente
           • Determinação depende de história clinica adequada e exame físico
     • Todo doente traumatizado que apresenta pele fria e taquicarida deve ser considerado em choque até que se prove o contrário

2. CHOQUE HIPOVOLEMICO

   • Causa mais comum de choque devido ao trauma
     • Identificar o estado e interromper imediatamente a hemorragia
       • Avaliar fontes potenciais de de perda sanguínea: Tórax, abdomen, pelve, retroperitoneo
   • CHOQUE HEMORRÁGICO
   • Perda aguda de volume sanguíneo
   • Primeiros sinais: Taquicardia, palidez cutânea, diminuição da pressão de pulso
   • Sinais tardios: Hipotensão e alteração do nível de consciência

3. CHOQUE OBSTRUTIVO

   • Redução do débito cardíaco e perfusão devido a obstrução do fluxo sanguíneo
     • Principais etiologias: Tamponamento cardíaco, Pneumotorax hipertensivo, Hipertensão pulmonar e Tromboembolismo pulmonar maciço

4. CHOQUE NEUROGÊNICO

   • Apresentação clássica: Reduzida ou ausente ação do Sistema nervoso simpático com predomínio do Parassimpático. Presença de hipotensão, vasodilatação cutânea e bradicardia
     • Principais etiologias: Lesão na Medula Espinhal, Cervical ou Torácica alta, Trauma Raquiomedular acima de T7
   • Doentes suspeitos ou diagnósticos devem ser tratados como portadores de hipovolemia

5. CHOQUE CARDIOGÊNICO

   • Síndrome de má perfusão tecidual devido ao baixo débito cardíaco e hipoxia
     • Principais etiologias: Contusão cardíaca , embolia gasosa ou raramente IAM
       • Apresentação: Cianose nas extremidades, turgêcia julgular, sudorese, pele fria e taquicardia

6. CHOQUE SÉPTICO

   • Causado por infecções, imediatamente após o trauma
     • INCOMUM
     • Pode ocorrer em doentes com ferimentos penetrantes no adbomen com contaminação peritonial
       • Apresentação: Hipotensos e afebris, podem apresentar taquicardia, vasoconstrição cutânea, diminuição do débito urinário, diminuição da pressão sistolica e diminuição do pulso

7. CHOQUE ANAFILÁTICO

   • Resposta inflamatória a um antígeno, hipersensibilidade por aumento de Ig com liberação de histaminas, PAF e leucotrienos gerando um aumento da permeabilidade vascular e broncoconstrição
     • Principais etiologias: Medicamentos, Alimentação e Venenos

8. CLASSIFICAÇÃO

9. ALUNA: THAINÁ DE SANTANA 4ª ETAPA PROFS: ALINE E PAMMELA HABILIDAES DE SIMULAÇÃO