CHOQUE

CHOQUE

1. HIPOVOLÊMICO

   • NÃO HEMORRÁGICO
   • HEMORRÁGICO
     • MUITO MAIS COMUM NO TRAUMA
     • CLASSIFICAÇÃO DE I a IV
       • DE ACORDO COM A PERDA SANGUINEA
     • SINAIS A CONSIDERAR
       • HIPOTENSÃO
       • FREQUENCIA CARDÍACA
       • PRESSÃO DE PULSO
       • TEC >2 SEG
       • HCO3-
       • SUDORESE E PELE FRIA
       • GASOMETRIA
       • DÉBITO URINÁRIO
         • MÍNIMO DE 0,5 ML/KG/H
       • NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

2. CARDIOGÊNICO

   • PROBLEMA DE BOMBA
   • CAUSAS
     • IAM
     • ARRITMIAS
     • IC PRÉVIA DESCOMPENSADA

3. OBSTRUTIVO

   • OBSTRUÇÃO MECÂNICA AO FLUXO SANGUÍNEO
   • CAUSAS
     • TAMPONAMENTO CARDÍACO
     • PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
     • EMBOLIA PULMONAR

4. DISTRIBUTIVO

   • SÉPTICO
     • MAIS COMUM
   • NEUROGÊNICO
     • TRAUMA RAQUIMEDULAR
   • ANAFILÁTICO

5. TRATAMENTO

   • OFERTAR OXIGÊNIO
   • DROGAS VASOPRESSORAS SE INDICADO
   • TRATAR CAUSA BASE
   • RESSUCITAÇÃO COM FLÚIDOS
     • CRISTALÓIDE E SANGUE (HEMÁCIAS, PLASMA E PLAQUETAS) 1000 A 2000 ML DE RL OU SF 0,9%
   • TRANSAMIM (ácido tranexâmico)
     • 1G NAS PRIMEIRAS 3H E APÓS 1G NAS 8H SEGUINTES

6. FC (bpm) + VC (ml/batimento) = DC (L/min)

   • CONTROLE DO SANGRAMENTO
     • CATECOLAMINAS = RVS
       • DC x RVS = PA