COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

1. La provisión de los servicios de salud en el Sistema Nacional de Salud se organiza por niveles de atención en I, II, III y IV nivel y en la lógica de trabajo interinstitucional en redes y microrredes a nivel territorial. El componente de organización comprende:

2. Organización y funcionamiento de la Red Pública Integral de Salud y Complementaria

   • Las redes integradas de salud son la articulación complementaria de instituciones y personas para garantizar el acceso universal de la población a servicios de salud, optimizando la organización y gestión en todos los niveles del sistema para lograr eficiencia, calidad, y oportunidades en los servicios
     • La Red Pública Integral de Salud (RIPS) está conformada por las unidades de salud del MSP, IESS, ISSFA, ISSPOL amparados en el Convenio Marco Interinstitucional y los establecimientos de salud privados que son complementarios a la Red Pública, y que conforman una Red Integrada de Servicios de Salud.
       • Para la articulación y funcionamiento de la Red Pública Integral de Salud y Red Complementaria es necesario considerar los siguientes aspectos:
       • Las Redes Integradas de Servicios de Salud deben cumplir los siguientes atributos esenciales:
         • • La cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la población.
           • • Entrega de servicios de especialidad en el lugar más apropiado
             • • Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo de todo el continuo de servicios.

3. Organización territorial

   • La articulación territorial de la red pública y complementaria de salud en zonas, distritos y circuitos
     • • La adscripción
       • Constituye una estrategia para acercar los servicios de salud a la población y ordenar a nivel territorial la provisión de los servicios, fortaleciendo el primer nivel de atención como la puerta de entrada a la red de servicios de salud.
     • • La organización territorial de la Red Pública Integral de Salud en el Distrito implica:
       • • Implementación progresiva de los estándares establecidos
         • • Definir las áreas geográficas y población asignada.
           • • Sectorizar y adscribir a la población a la unidad de salud más cercana.
     • La estructuración de las redes y micro redes territoriales de salud, responde a la nueva organización territorial desconcentrada y descentralizada que se está implementando en el país.
       • Establece 9 zonas de planificación, 140 distritos y 1134 circuitos.
         • La organización territorial de la red de servicios de salud permite responder de manera adecuada a la realidad y necesidades de la población, en función del mejoramiento de la calidad de vida.

4. Organización de los equipos de atención integral de salud

   • Los Equipos de atención Integral de Salud (EAIS) son un eje fundamental de la implementación del MAIS, siendo el conjunto de recursos profesionales de atención y gestión que permiten cumplir con los objetivos y metas.
     • Cada miembro del equipo tiene claramente asumidas sus propias funciones, así como los intereses comunes del colectivo y todos los componentes comparten la responsabilidad de los resultados.
       • Se deberá tener en cuenta para la conformación de los equipos lo siguiente:
         • En el primer nivel de atención, la composición de los equipos de atención integral de salud debe ajustarse a las características concretas del sistema y la comunidad que atiende.
           • No existen modelos universales que permitan describir una composición válida para todos los lugares y contextos sociales.
             • Sin embargo en el Ecuador se ha establecido de la siguiente manera de acuerdo a sus necesidades:
               • A nivel urbano: Un médico/a, una enfermera/o y un TAPS por cada 4000 habitantes.
                 • A nivel rural: Un médico/a, una enfermera/o y un TAPS por cada 1500 a 2500 habitantes.
         • La realidad territorial de acuerdo a:
           • - el número de habitantes - ubicación rural o urbana - concentración y dispersión de la población - acceso geográfico
         • La normativa de la Autoridad Sanitaria
           • - estándares de licenciamiento - tipología de la unidad

5. • Niveles de atención: tipología y homologación

   • El MSP como autoridad Sanitaria Nacional para articular la Red Pública Integral de Salud y la Red Complementaria, homologa la tipología de los establecimientos de salud por niveles.
     • Para dar respuesta a las necesidades y problemas de salud de la población, con estándares de calidad en infraestructura, equipamiento, talento humano y nivel tecnológico. Se separo en los siguientes niveles:
       • V nivel de atención Prehospitalario
         • Da atención desde que se comunica un evento que amenaza la salud,hasta que él o los pacientes sean admitidos en la unidad de emergencia, u otro establecimiento de salud, cuya capacidad resolutiva sea la adecuada.
       • VI nivel de atención
         • Concentra la experimentación clínica, preregistro o de procedimientos, cuya evidencia no es suficiente para poder instaurarlos en una población, pero que han demostrado buenos resultados casuísticamente o por estudios de menor complejidad.
       • III nivel de atención
         • Prestan servicios ambulatorios y hospitalarios de especialidad y especializados, los centros hospitalarios son de referencia nacional; resuelve los problemas de salud de alta complejidad
       • II nivel de atención
         • Comprende los servicios de atención ambulatoria especializada y aquellas que requieran hospitalización. Da continuidad a la atención INICIADA en el primer nivel.
           • Excepto en casos de urgencias médicas que una vez resueltas serán canalizadas a nivel uno. Se desarrollan actividades de prevención, curación y rehabilitación en ambos niveles
       • I nivel de atención
         • Se constituye en la puerta de entrada y debe resolver el 80% de las necesidades de salud de la población y a través del sistema de referencia contra referencia se garantiza el acceso a unidades y servicios de mayor complejidad hasta la resolución de la necesidad o problema.

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