Semiologia do sistema Digestivo

Semiologia do sistema Digestivo

1. Anatomia

   • Boca
     • Glândulas salivares
       • Faringe
         • Esôfago
           • Estômago
             • Intestino delgado
               • Intestino grosso
                 • Fígado
                   • Vesícula biliar
                     • Pâncreas

2. Conceitos básicos

   • Fome: necessidade de alimento
     • Apetite: desejo do alimento
       • Normorexia: ingestão normal de alimento
       • Alterações no apetite:
         • Polifagia: apetite aumentado/excessivo, bulimia.
         • Anorexia/inapetência: falta de apetite e ausência de ingestão (grau máximo)
         • Parorexia: ingestão de material ou substância estranha à alimentação habitual.
   • Normodipsia: ingestão normal de água
     • Alterações no consumo de água:
       • Polidipsia: aumento no consumo de água
       • Hipodipsia/oligodipsia: diminuição da quantidade de água ingerida
       • Adipsia: não consome água
   • Mastigação e deglutição:
     • Preensão: de acordo com a espécie
     • Mastigação: facilita a deglutição (tamanho e umidade)
     • Deglutição: tempos - bucal, faríngeo, esofágico.
       • Disfagia: dificuldade durante o ato da deglutição.
         • Termo padrão para caracterizar deglutição laboriosa, dolorosa
       • Odinofagia: dor durante a deglutição.

3. Resenha:

   • Espécie
   • Raça
   • Idade
   • sexo
   • Temperamento e atitudes
     • Se ingere corpos estranhos
   • Vacinação
   • Vermifugação

4. Anamnese:

   • Dieta, até mesmo pestisco
   • Apresentação clínica
   • Características fecais
   • Evolução ou reposta a tratamentos
   • Ambiente em que vive e contactantes
   • Antecedentes médicos/histórico

5. Inspeção

   • Locomoção e marcha
   • Postura
   • Atitude
   • Comportamento
   • Déficits neurológicos

6. Sinais ou sintomas

   • Halitose: odor desagradável do hálito
   • Disfagia: dificuldade ou impossibilidade de deglutição
     • Sialorreia: salivação excessiva
   • Odinofagia: deglutição dolorosa
   • Regurgitação: eliminação retrógrada e passiva do conteúdo esofágico
     • Sem esforço abdominal
   • Vômitos: ejeção forçada do conteúdo gástrico ou duodenal pela boa
     • Hematêmese: sangue no vômito
   • Fezes:
     • Melena: coloração escura das fezes, resultante de sangue ingerido
     • Hematoquezia: sangue vivo nas fezes
     • Constipação: passagem das fezes com dificuldade, infrequente ou ausente.
       • Obstipação: retenção fecal intratável.
     • Incontinência fecal: incapacidade de controlar a eliminação das fezes.
     • Tenesmo: esforço na hora de defecar.
     • Diquezia: defecação dolorosa
     • Diarreia
       • Osmótica: falha na digestão ou absorção de subtâncias.
         • Ex.: filhotes
       • Secretória: secreção de água e eletrólitos pelas criptas é maior que a capacidade de absorção
         • Ex.: distúrbios infecciosos
       • Exsudativa: mediadores de inflamação alteram a permeabilidade e liberam exsudatos
         • Ex.: linfoma
   • Dor abdominal
     • Extra-abdominal: localizada no abdômen, mas origem extra-abdominal (coluna)
     • Avaliação da gravidade: taquicardia, taquipneia, midríase, hipertermia, sudorose, desconforto, depressão, inapetência.
   • Distensão abdominal
     • Prenhez, hepatomegalia, esplenomegalia, cistos abdominais, dilatação gástrica por gás, obstrução intestinal, peritonite, obesidade, hiperadrenocorticismo, retenção de fezes...
   • Icterícia:
     • Coloração amarelada da pele e mucosas, decorrente do acúmulo de bilirrubina nos tecidos.
       • Pré-hepática: hemólise
       • Hepática: doenças hepáticas
       • Pós-hepática: obstrução biliar
     • Manifestação: anemia grave, apatia, anorexia, fraqueza

7. Exame Físico

   • Geral:
     • Temperatura, frequências (FC e FR), peso e condição corporal/nutricional
   • Específico:
     • Avaliação e localização dos sinais
       • Vômito, diarreia, regurgitação, constipação intestinal
     • Palpação abdominal: epigástrico, mesogástrico e hipogástrico
     • Avaliar todas as partes do SGI

8. Exames complementares:

   • Laboratoriais:
     • Hematologia e bioquímica sérica
     • Urinálise
     • Análise do fluido peritonial
     • Analises fecais
   • Específicos
     • Diagnóstico por imagem
       • Ultrassonografia
       • Radioterapia
     • Endoscopia
     • Laparotomia exploratória

9. Ruminantes

   • Apresenta 3 pré-estômagos (rúmen, retículo e omaso e 1 estômago verdadeiro (abomaso)
   • Digestão fermentativa microbiana
   • Assimetria do contorno abdominal
     • Gás
     • Líquido
     • Sólido
   • Algia abdominal
     • Atitude do animal em posição quadrupedal ou locomoção pode ser avaliada para verificar se o animal sente dor abdominal
   • Criação: campo, semi confinamento ou confinamento
   • Avaliar o escore do animal
   • Avaliar abdominal

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