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MANEJO Y REANIMACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO
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MANEJO Y REANIMACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO
¿QUE ES LA QUEMADURA?
- Es una lesión tisular
- El espectro clínico de este tipo de lesiones varia desde una quemadura superficial hasta una destrucción completa de la superficie corporal
- Asistencia Prehospitalaria, transporte, una valoración clasificación, y una terapia de resucitación
- Alteraciones sistémicas, hemodinámicas, respiratorias, renales, hematológicas, metabólicas, digestivas
- Evolución del paciente quemado
- - Fase de Reanimación: 0- 36 horas post Quemadura. - Fase de Post resucitación: 2° - 6° día de evolución. -Fase de Sepsis: a partir del 6° día -Fase de Rehabilitación y Remodelación hasta el primer año.
- FACTRORES PRONOSTIOS: % DE SCQ. GRADO DE PROFUNDIDIDAD, EDAD, ESTADO PREVIO DE SALUD
- FISIOPATOLOGÍA
- La quemadura origina una destrucción aguda, total o parcial de la piel y los tejidos adyacentes
- Si es extensa produce hipovolemia , shock inicial, transtornos inmunológicos y metabólicos junto a alteraciones de termoregtulación
- Alteraciones locales
- La lesión celular
- Se produce una traslocación de líquido desde el compartimento plasmático hacia el territorio intersticial e intracelular en la zona quemada, lo que constituye la característica principal fisiopatológica inicial de la quemadur.
- El edema formado es máximo en las primeras 12 - 24 horas, siendo su composición similar al del plasma.
- Junto al secuestro vascular se pierde líquido por la superficie de la quemadura, contribuyendo al estado de hipovolemia
- Pérdida de Evaporación: ml/h=(25 + %SCQ) x SCT
- Junto al secuestro vascular se pierde líquido por la superficie de la quemadura, contribuyendo al estado de hipovolemia
- El edema formado es máximo en las primeras 12 - 24 horas, siendo su composición similar al del plasma.
- Se produce una traslocación de líquido desde el compartimento plasmático hacia el territorio intersticial e intracelular en la zona quemada, lo que constituye la característica principal fisiopatológica inicial de la quemadur.
- La lesión celular
- Si es extensa produce hipovolemia , shock inicial, transtornos inmunológicos y metabólicos junto a alteraciones de termoregtulación
- La quemadura origina una destrucción aguda, total o parcial de la piel y los tejidos adyacentes
- Asistencia Prehospitalaria, transporte, una valoración clasificación, y una terapia de resucitación
- CAUSADA POR: energía térmica, eléctrica, sustancias químicas y radiaciones
- El espectro clínico de este tipo de lesiones varia desde una quemadura superficial hasta una destrucción completa de la superficie corporal
- CLASIFICACIÓN
- SEGÚN SU PROFUNDIDAD
- I GRADO
- AFECTA LA EPIDERMIS
- II GRADO
- SE DIVIDE EN :
- ESPESOR PARCIAL SUPERFICIAL
- ESPESOR PARCIAL PROFUNDO
- SE DIVIDE EN :
- III GRADO
- AFECTA TODO EL ESPESOR DE LA PIEL
- I GRADO
- SEGÚN SU EXTENSIÓN
- REGLA DE LOS 9
- ESQUEMA DE LUND Y BROWDER
- SEGÚN SU PROFUNDIDAD
- Es una lesión tisular
TRATAMIENTIO
- RECEPCIÓN
- REANIMACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO