PREDNISONA

PREDNISONA

1. MECANIMSO DE ACCION

   • Inhibe la fosfolipasa A2, con lo cual modulan la liberación de acido araquidónico, bloqueando la producción de ciclooxigenasa y lipoxigenasa disminuyendo asi la síntesis de sustancias proinflamatorias.

2. INDICACIONES

   • Inyectables y crema: Según severidad la crema se aplica 2 - 4 veces/día en el área afectada, por un tiempo máximo de 1 semana. 112mg de acetato de hidrocortisona es aproximadamente equivalente a 100mg de hidrocortisona. La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por vía I.V.

3. CONTRAINDICACIONES

   • Hipersensibilidad. Osteomalacia y osteoporosis. Diabetes grave. Psicosis no controlada por tto. Úlcera péptica, gastritis, esofagitis. Tuberculosis activa (a menos que se utilicen simultáneamente drogas quimioterapéuticas).
   • Estados infecciosos. Enf. víricas (herpes simple ocular, varicela), antes e inmediatamente después de una vacunación preventiva.
   • Infecciones fúngicas. Linfomas secundarios de una vacunación con BCG. Amebiasis y micosis sistémicas. Alteraciones psiquiátricas.
   • HTA grave. Asistolia con edema pulmonar y uremia. Miastenia grave. I.R.

4. RAMS

   • Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad ósea; úlcera gástrica; linfopenia, eosinopenia, retraso en cicatrización de heridas; sofocos, disminución de resistencia a infección. S. de Cushing, erupciones acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentación, esclerodermia (a dosis altas). Insuf. adrenocortical, retraso de crecimiento en niños, glaucoma, cataratas (tto. prolongado).

5. INTERACCIONES

   • Efecto disminuido por: carbamazepina, rifampicina, fenitoína, barbitúricos, antiácidos (Al y Mg).
   • Aumento o reducción del efecto de: anticoagulantes orales (controlar índice de coagulación), ciclofosfamida.
   • Aumento de hipocaliemia con riesgo de toxicidad con: amfotericina B, vigilar niveles plasmáticos de K
   • Vigilar signos de toxicidad con: ciclosporina. Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal con: AINE, alcohol, salicilatos.
   • Aumenta efecto de: relajantes musculares. Reduce efecto de: antidiabéticos, antihipertensivos, isoniazida.
   • Efecto aumentado por: eritromicina, ketoconazol. .