ITU en embarazo

ITU en embarazo

1. Generalidades

   • Bacteriuria asintomatica
     • Prevalencia: 2-11%
     • Dectable
     • Recidiva 30%
       • Infección parenquimatosa asintomatica
     • 20-40% no tratadas evolucionan = PIELONEFRITIS
   • Cistitis (ITU primaria)
     • Prevalencia: 1,5%
     • Clinica
       • Poliaquiuria
       • Urgencia miccional
       • Disuria - Orina fetida
       • Hematuria
       • Dolor suprapubico
     • Parcial de Orina
       • Leucocituria >3 leucocitos por campo
   • Pielonefritis Aguda
     • Prevalencia. 1-2%
     • Clinica
       • Sx de cistitis MAS =
         • Puñopercusion Positiva
         • Dolor lumbar intenso y constante
         • FIEBRE- Diaforesis
         • Astenia
     • Uroanalisis
       • Cilindros Leucocitarios
       • Proteinuria
       • Hematies
       • Leucocituria
     • Complicaciones
       • Shock Septico
     • ITU alta (parenquima renal)
     • 3er trimestre

2. Etiologia

   • Bacilos GRAM -
     • E. COLI
     • Proteus Mirabilis
     • Klebsiella spp
     • Serratia spp
     • Enterobacter
     • Pseudomonas spp
   • Cocos GRAM +
     • S. Agalactiae
       • Bacteriruia Asintomatica
       • Colonizacion Vaginal
         • PPT
         • Sepsis neonatal
         • RPM
     • S. Aureus

3. Factores de Riesgo

   • Anomalias Anatomicas (tracto genitourinario )
   • Edad
   • Conducta sexual
   • Bajo Nivel socioeconomico
   • Sistema inmune Deficiente
   • Enfermedades concomitantes
     • Multiples intervenciones medicas

4. Diagnostico

   • 1er Urocultivo +
     • Bacteriruria Asintomatica
       • >100.000 UFC
       • Ausencia de Sx urinarios
       • Único germen Uropatógeno
     • Pielonefritis Aguda
       • >100.000 UFC
       • MAS 1 de los siguiente sx:
         • Fiebre
         • Dolor en Reion lumbar
         • Hipersensibilidad en Angulo Costovertebral