Fractura Supracondilea en Niños

Fractura Supracondilea en Niños

1. Perdida de la solución de continuidad de la metáfisis dista del húmero

   • Mecanismo de lesión
     • Cada sobre el codo donde se transmite la fuerza hacia la paleta numerar:
       • HIPEREXTENSIÓN
         • Clasificación de GARTLAND
           • Fractura posterior es la más frecuente y es común que en el tipo iii se lesione el Nervio radial o cubital, así como la arteria humeral
         • hiperflexión
   • TRATAMIENTO
     • INMOVILIZACIÓN INMEDIATA, revisar circulación y tomar RX
       • Fractura NO desplazada
         • INMOVILIZAR DE 4 A 6 SEMANAS con codo en 90º flexion
       • Fractura Desplazada
         • Reducción cerrada con fluroscopía
         • Reducción abierta
           • En fracturas no tratadas de 3 a 4 días, fracaso en tx con reducción cerrada o fracturas con complicación vascular, TODA GARTLAND tipo III es QX

2. DX CLINICO

   • Dolor, aumento de volumen, deformación del codo e impotencia funcional
     • Dependiendo del tipo de GARTLAND la clinica es mas acentuada
     • Signo Kirmisson

3. Dx imagen

   • RX AP y LAT del codo
     • Signo de la almohadilla grasa: En cara posterior del codo por encima del olecranon el cual desaparece

4. COMPLICACIONES

   • iNMEDIATAS
     • Lesion del nervio radial, Sección de arteria humeral, en fractura abierta es infección, y síndrome compartimental
       • Síndrome de VOLKMANN
         • Dolor espontáneo, palidez, y paralisis por isquemia secundaria a la fractura que genera retracción de los músculos flexores de la muñeca y dedos el cual al no se tratado puede evolucionar a Síndrome compartimental
   • TARDIAS
     • En una fractura postero-medial puede generar una deformidad en CODO VARO
       • Otra complicación es la miositis osificante

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