AFASIA

AFASIA

1. Dominancia cerebral

   • El hemisferio izquierdo contiene la mayoría de estructuras relevantes para el lenguaje
     • El 95% de personas diestras dominan el hemisferio izquierdo
     • Modelo locacionista- conexionista

2. Cabe resaltar

   • 1. Los signos y síntomas dependen del síndrome
   • 2. Muchos deficit linguísticos pueden ser similares pero los procesos patofisiologicos no son los mismos
   • 3. Los perfiles de la afasia evolucionan y cambian con el paso de los días, mientras que la zona anatómica de la lesión no cambia

3. Tipos de Afasia

   • Afasia de Broca
     • Sitio
       • -Frontal Lateral -Suprasilviana -Prerrolándica Extendiéndose hasta la sust. blanca preriventrícula subcortical adyacente
     • Localiza
       • Territorio de la rama superior de la arteria media
     • Consecuencias
       • -Ligera disprosodia -Agrafia Leve -Pausas para buscar palabras -Leve disarttia
     • Se asocia con la Afemia
   • Afasia de Wernicke
     • Sitio
       • Tercio Posterior de la circunvolución temporal superior
     • Localiza
       • Rama inferior de la arteria cerebral media
         • Si la lesión se extiende causa Daños en las conexiones visuales y mayor dificultad en la comprensión del lenguaje escrito y el lenguaje en contexto
         • Temporal
           • Produce una variante de sordera para palabras cuya lectura puede estar menos afectada
     • Consecuencias
       • Dificultad para comprender términos aislados aunque mejora si se presenta un contexto
   • Afasia de Conducción
     • Sitio
       • Circunvolución supremarginal y fascículos de la sust. blanca subyacente; Área de Wernicke: áe auditiva e ínsulas izquieras,
     • Localiza
       • Dicho sitio conecta las áreas de Wernicke y Broca
     • Consecuencias
       • Se puede producir una lesión combinada del hemisferio izquierdo que afecte la área auditiva primaria y la Isla de Reil y la sust. blanca subyacente
   • Afasia Anómica
     • Sitio
       • Circunvolución angular y 2da circunvolución temporal
     • Consecuencias
       • La anomia es el signo menos útil para localizar una afasia
   • Afasia sensorial transcortical
     • Sitio
       • Parietotemporal posterior excluyendo el Área de Wernicke
     • Localiza
       • Ateria Cerebral media y posterior
     • Consecuencias
       • Asociada al Alzheimer por ser una enfermedad con lesiones bilaterales en las áreas asociativas posteriores
   • Afasia motora trascoritcal
     • Sitio
       • Frontal anterior para medial, anterosuperior y Área de Broca
     • Localiza
       • -Área motora suplementaria - Vías de la sustancia blanca por debajo de AMS
     • Consecuencias
       • Interrupción del flujo sanguíneo
         • Infarto en lel territorio limitado por la Arteria cerebral anterior y media
   • Afasia Global
     • Sitio
       • Perisilviana extensa, extendiendose profundamente en la sustancia blanca subtacente
     • Localiza
       • 2 Ramificaciones de la arteria cerebral media
     • Consecuencias
       • Deficit linguístico severo en todas las modalidades
         • Menos severo si se denomina Afasia Mixta
   • Afasia Subcortical
     • Sitio
       • Tálamo, Cabeza del Núcleo caudado, Putamen y Capsula Interna
     • Afasia poco explorada

4. Sistema Cerebro Vascular y Afasia

   • Si la lesión es cerebral de origen vascular y el problema verbal solo al lenguaje escrito
     • La lesión se encuentra normalmente en la distribución de la arteria cerebral posterior
   • Cuando el problema verbal es exclusivamente oral la lesión se sitúa en la distribución de la arteria cerebral media
   • Cuando el problema es tanto oral como escrito la lesión se sitúa habitualmente la lesión en la distribución de la arteria carótida interna
   • La zona del lenguaje se sitúa dentro del territorio de la arteria cerebral media superior e inferior

5. Exámenes: TC TED RM RMF MEG