FISIOPATOLOGÍA DE LA ASFIXIA PERINATAL

FISIOPATOLOGÍA DE LA ASFIXIA PERINATAL

1. MECANISMOS DE ENCEFALOPATIA NEONATAL DURANTE EL PERIODO ANTEPARTO

   • ENFERMEDAD MATERNA DE TIROIDES
     • INSUFICIENCIA PLACENTARIA PROLONGADA EN EL 3ER TRIMESTRE
       • GLIOSIS GRAVE DE LA CORTEZA CEREBRAL
         • MIELINIZACION REDUCIDA EN LA MATERIABLANCA
   • RCIU GENERA ENCEFAOPATIA NEONATAL

2. MECANISMOS DE ENCEFALOPATIA NEONATAL DURANTE EL PERÍODO INTRAPARTO

   • INTERRUPCION DE LA CIRCULACION UMBILICAL
   • PERFUSION INADECUADA DEL LADO MATERNO DE LA PLACENTA
   • ALTERACION DE LA OXIGENACION MATERNA
   • ALTERACION DE LA OXIGENACION O PERFUSION INTESTINAL
   • FIEBRE MATERNA
   • INCAPACIDAD DEL NEONATO PARA LOGRAR INSUFLACIÓN PULMONAR

3. RESPUESTAS ADAPTATIVAS DEL FETO O RECIEN NACIDO A LA ASFIXIA

   • ALTERACION DE LA AUTORREGULACION CEREBROVASCULAR
   • LA MAYOR PARTE DE LA DESINTEGRACION NEURONAL OCURRE DESPUES DE LA ASFIXIA
   • CAMBIOS MAYORES EN LA CIRCULACION DURANTE LA ASFIXIA
     • TAMBIEN LLAMADA FALTA DE REPERFUSION
       • LA PERDIDA DE AUTORREGULACION CEREBROVASCULAR
         • HIPERCAPNIA
           • HIPOXIA
             • ACIDOSIS
               • HIPOTENSION SISTÉMICA
                 • HEMORRAGIA CEREBRAL
       • AUMENTO DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL
         • FASE DE INSUFICIENCIA SECUNDARIA DE ENERGÍA
           • SECUNDARIO A LA REDISTRIBUCION DE FLUJO A ORGANOS SENSIBLES
             • CAUSA HIPERTENSION INICIAL
               • POR ESTIMULACION SIMPATICA
                 • PERDIDA DE AUTOREGULACION CEREBROVASCULAR
       • EN LA ASFIXIA PROLONGADA
         • DISMINUCION EN LA PRODUCCION CARDÍACA
           • HIPOTENSION
             • CAIDA EN EL FLUJO CEREBROVASCULAR
       • ESTADO POSASFIXIA
         • ESTADO PERSISTENTE DE VASOPARALISIS
           • HIPERHEMIA CEREBRAL
             • NO SE PUEDE RESTAURAR LA RECIRCULACION
               • POR LOS CAPILARES COLAPSADOS
                 • EN PRESENCIA DE EDEMA CITOTOXICO GRAVE
   • NEUROFISIOLOGÍA
     • EDEMA CEREBRAL
       • ES UNA CONSECUENCIA
         • DE UNA NECROSIS CEREBRAL EXTENSA
     • LA VULNERABILIDAD REGIONAL DEL SNC
       • LA MATERIA BLANCA PERIVENTRICULAR
         • SE AFECTA MAS EN <34S
       • LA ZONA MARGINAL
         • SE AFECTA MAS EN RNaT
     • LA MATERIA BLANCA ES MAS SUCEPTIBLE A LA LESION HIPOXICA
       • CORRESPONDE A LA TOPOGRAFIA DE LOS RECEPTORES DE GLUTAMATO
   • NEUROPATOLOGIA
     • CAMBIOS CORTICALES
       • ATROFIA CORTICAL
         • MICROCEFALIA
     • NECROSIS NEURONAL SELECTIVA
       • HIPOPERFUSION
         • REPERFUSION
           • LESION PROVOCADA POR EL GLUTAMATO
     • OTROS HALAZGOS
       • ESTADO MARMOREO
         • DE GANGLEOS BASALES Y TALAMO