PROPÓSITOS DE LA LEY 100 DE 1993

PROPÓSITOS DE LA LEY 100 DE 1993

1. 1.ESPECIALIZACIÓN DE LAS INSTITUCIONES PÚBLICAS.

   • separa
     • funciones,sistemas de dirección de la salud del sistema de prestación de los servicios,funciones financieras
   • otorga
     • autonomía administrativa a los hospitales, libera al Ministerio de Salud de funciones administrativas y creando direcciones locales y seccionales de salud y las primeras las funciones de afiliación, recaudo y manejo del aseguramiento o riesgo financiero.

2. 2.LOGRAR LA COBERTURA UNIVERSAL DE SERVICIOS ASISTENCIALES

   • garantiza y finanza mediante 3 regimenes
     • contributivo
       • sufre con la reforma dos cambios fundamentales: primero, amplía la cobertura de tipo individual a todo el grupo familiar y, en segundo lugar, extiende la obligatoriedad
     • el subsidiado
       • financiado con recursos a la demanda de origen fiscal y de solidaridad parafiscal y el de servicios o planes de atención complementaria
     • de servicios o planes de atención complementarias

3. CREAR EL RÉGIMEN SUBSIDIADO

   • busca no sólo la ampliación de la cobertura de los servicios de salud a toda la población con capacidad contributiva, sino pretende incluir a la población de escasos recursos que no tiene capacidad de contribución plena.
     • se crea el régimen subsidiado
       • debe incorporar a la población de escasos recursos hasta ahora marginada, otorgándoles subsidios directos a la demanda, de tal forma que pueda vincularse a las EPS subsidiadas, y en forma progresiva contar con los mismos beneficios del régimen contributivo

4. INCORPORAR AL SECTOR PRIVADO

   • busca integrar
     • empresas de medicina prepagada y empresas de seguros de salud
       • a travez de 2 posibilidades
         • Primera, su transformación en EPS que ofrece el plan obligatorio de salud y que reconvierten en gestoras o agentes intermediarios del sistema de seguridad social en salud.
         • Segunda, el ofrecimiento de planes complementarios de salud al POS, con servicios adicionales de mejor calidad, hotelería hospitalaria y tecnología.

5. FOMENTAR LA COMPETENCIA Y LA LIBRE ELECCIÓN

   • mejora la calidad de los servicios
     • puede tener efectos en la eficiencia y en la cobertura del aseguramiento y los servicios

6. GARANTIZAR UN PLAN INTEGRAL DE SALUD

   • sirve para
     • establecer el acceso a los beneficiarios del régimen subsidiado a un plan progresivamente integral que deberá ir mejorando sus condiciones de hotelería, tecnología y suministro de insumos y medicamentos.

7. GARANTIZAR LA PROMOCIÓN Y LA PREVENCIÓN

   • Para controlar la tendencia curativa y la realización de procedimientos innecesarios en detrimento de la promoción y prevención de la salud
     • usa 3 estrategias
       • Primera: Plan de atención básica, Segunda: al promover una estrategia de asignación de recursos y contratación por capitación, Tercera: al generar un fondo especial de tipo parafiscal.

8. GARANTIZAR LA ATENCIÓN DE RIESGOS CATASTRÓFICOS

   • crea
     • una cuenta especial para el manejo de recursos, destinados a cubrir los costos de salud ocasionados por las catástrofes naturales y sociales que afecten a muchas personas

9. CREAR MECANISMOS DE COMPENSACIÓN Y SOLIDARIDAD

   • se crea
     • el sistema de libre elección podría llevar a la constitución de un régimen para ricos bien financiado y uno para pobres en situación de quiebra, se establece un mecanismo de compensación y garantía

10. CREAR MECANISMOS DE CONTROL DE COSTOS

    • creó un sistema de capitación
      • mediante el cual cada EPS recibe una unidad de pago por capitación por beneficiario a su cargo, de valor estandarizado proporcional al riesgo cubierto según sexo y grupo etáreo

11. REFORMAR LOS HOSPITALES

    • habilita los hospitales como empresas para participar dentro de un esquema competitivo, sustituyendo en forma progresiva los subsidios a la oferta por los subsidios a la demanda,
      • para ser mas eficaces y tener una mejor calidadd

12. MANEJO DESCENTRALIZADO DE LA SALUD PÚBLICA Y DE LOS SUBSIDIOS A LA DEMANDA

    • Se otorgan a los municipios y departamentos competencias y recursos para que se hagan responsables de su salud
      • responsable
        • gobernadores
        • alcaldes

13. REDEFINICIÓN DEL SISTEMA DE DIRECCIÓN Y CONTROL

    • Las leyes 10 de 1990 y 60 de 1993
      • despojaron las funciones administrativas para transferirlas a las direcciones seccionales y locales de salud y a los hospitales mismos.