Fisiologia de la Contraccion Uterina

Fisiologia de la Contraccion Uterina

1. Caracteristicas de la Celula Miometrial

   • Cuerpo del Utero
     • 80% celulas Musculares
     • 20% Tejido Conectivo
   • Cuello Uterino
     • 85% Tejido Conectivo
     • 15% Celulas Musculares
   • 1 millon de celulas +
     • por Microlitro
       • ++ Superficie de Contacto
   • Dispocision Oblicua
     • de 20 a 600 uM (longitud) de 2 a 10 uM (grosor)

2. Contraccion del Musculo Miometrial

   • Receptor de Membrana
     • Segundos Mensajeros
       • ++ Ca
         • Interaccion Actina-Miosina II
         • Del RER
       • Subunidad Gq
         • Fosfolipasa C
           • PIP2, IP3 y DAG
     • Heptahelicoidal
       • Acoplado a Proteina G
   • Uterotoninas
     • Estimulan Contraccion Miometrial
     • Oxitocina
     • Prostanglandinas
     • Endotelina-1
     • Factor Activador de Plaquetas

3. Marcapasos Uterino

   • Fondo Uterino
     • Cerca de la insercion tubarica
   • Funcional
   • Contraccion Cordinada
     • Por Uniones GAP
       • Conexina-43
     • Teoria
       • Reclutamiento Hidrodinamico
         • Segmento de miometrio se contrae
           • + presion
             • Estiula segmento vecino
               • Reaccion en cadena

4. Caracteristicas de la Contraccion Unterina

   • Tono Basal
     • Presion menor entre contracciones
       • 8 a 12 mmHg en Labor de parto
   • Intensidad
     • Altura de la onda contractil
       • 30 a 50 mmHg
   • Acme
     • Punto mas alto de presion
   • Frecuencia
     • # de contracciones en 10 minutos
   • Duracion
     • 40 a 60 segundos
   • Actividad Uterina
     • Intensidad x Frecuencia
       • Unidades Montevideo
   • Triple Gradiente Descendiente
     • Propagacion
     • Intensidad
     • Duracion
     • ++ En Fondo
       • Propulsar al feto contra el cuello Uterino

5. Consecuencias de la Contraccion

   • Fenomenos Activos
     • Cotracciones Uterinas
     • Pujo Materno
   • Fenomenos Pasivos
     • Ampliacion del Segmento Inferior
       • Entre 32 y 34 semanas
       • Entre Cuerpo y cuello uterino
       • 12 cm de dilatacion completa
       • Por traccion de fibras debido a Contracciones y efectos bioquimicos
     • Borramiento y Dilatacion del cuello Uterino
     • Expulsion del Tapon Mucoso
     • Formacion de la Bolsa de Aguas
     • Encajamiento, descenso y expulsion del feto
     • Alumbramiento

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