Sesión 34: Enfermedades benignas del tracto reproductivo femenino

Sesión 34: Enfermedades benignas del tracto reproductivo femenino

1. Masa pélvica

   • Postmenopáusicas
     • *Tumor ovárico (maligno o benigno) *Quiste funcional *Tumor maligno o lesión inflamatoria del intestino *Metástasis
   • Prepúberes
     • *Quiste funcional *Tumor de células germinales
       • Quiste funcional: Dolor abdominal o pélvico, de localización abdominal- pélvica, difícil dx palpación abdominal, tacto recto-abdominal bimanual
   • Perimenopáusicas
     • *Fibromas *Tumores ováricos epiteliales *Quistes ováricos
   • Edad reproductiva
     • *Quiste funcional *Embarazo *Fibroma uterino *Tumores ováricos epiteliales
   • Adolescentes
     • *Quiste ovárico funcional *Embarazo *Tumores dermoides y de células germinales de otros tipos *Anomalías obstructivas de vagina y úteron *Tumores ováricos epiteliales

2. Biopsia vulvar

   • Trastornos vulvares
     • *Pseudofoliculitis, enf. de Fox-Fordyce, hidradenitis, acantosis nigrans
     • Postmenopáusicas
   • Úlceras vulvares
     • ETS, Sífilis, herpes simple, granuloma, Enf. de Crohn, Tx con esteroides, Liquen plano-corticoesteroides, Qx, Enf. de Behcet (Inflamación ocular, ulceras orales y vulvares)
   • Lesiones por frecuncia
     • *Quiste de inclusión epidérmico, léntigo,obstrucción del conducto de Bartholino, Ca in situ, nevos melanocíticos, acrocordón, quiste de la mucosa, hemangiomas
   • Esencial para distinguir lesiones vulvares benignas, premalignas y malignas
   • Consultorio
     • Lidocaína 1%, instrumentos para biopsia de sacabocado, biopsias múltiples, nitrato de plata, posteriormente lidocaína 2% como anestésico tópico

3. Sangrado anormal

   • Adolescentes
   • Edad Reproductiva
   • Post-menopáusicas

4. Muestreo endometrial

   • *Sencillo e inocuo
   • *Nuevo instrumental: menos molesto misma calidad de muestra
   • Desventajas: 1)Limitada cantidad de muestra obtenida 2) Imposibilidad de extirpar lesiones locales como pólipos endometriales 3) Fondo uterino es óptimo por ser un sitio que responde al estímulo hormonal
   • Realizar en: *Mujeres con riesgo de pólipos *Hiperplasia o carcinoma endometrial *Antes dilatación y legrado

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