10103821
Beschreibung
Mindmap von Oscar Octavio Ceseña Castorena, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Oscar Octavio Ceseña Castorena
vor mehr als 6 Jahre
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Esclerosis multiple
- Patologia
- lesión característica es la placa o lesión
focal de desmielinización, asociada con
inflamación y pérdida axonal variables,
- lesión característica es la placa o lesión
focal de desmielinización, asociada con
inflamación y pérdida axonal variables,
- Epidemiologia
- La edad máxima de inicio es de 25 a 30 años; La incidencia en
mujeres supera De hombres en una proporción de 1,8: 1.
- La edad máxima de inicio es de 25 a 30 años; La incidencia en
mujeres supera De hombres en una proporción de 1,8: 1.
- Clinica
- Neuritis óptica, que es un síndrome unilateral caracterizada
por dolor en el ojo y un grado variable de pérdida visual que
afecta principalmente la visión central.
- Lesiones en las
conexiones
vestibulo-oculares
- Diplopía o nistagmo. El nistagmus puede ser lo suficientemente
grave como para que el paciente se queje de oscilopsia (una
oscilación subjetiva de los objetos en el campo visual).
- Diplopía o nistagmo. El nistagmus puede ser lo suficientemente
grave como para que el paciente se queje de oscilopsia (una
oscilación subjetiva de los objetos en el campo visual).
- Vias motoras
- Paraparesis o paraplegia ocurre con mayor frecuencia extremidades superiores. En
pacientes con debilidad motora significativa, los espasmos en las piernas y el tronco
pueden ocurrir en intentos de pararse de una posición. Esta disfunción se
manifiesta en el examen físico Como espasticidad que típicamente es peor en las
piernas que en los brazos. Los reflejos tendinosos profundos son marcadamente
exagerados y sostenidos Clonus puede ser demostrado. Aunque estos síntomas
frecuentemente Son bilaterales, generalmente son asimétricos.
- Paraparesis o paraplegia ocurre con mayor frecuencia extremidades superiores. En
pacientes con debilidad motora significativa, los espasmos en las piernas y el tronco
pueden ocurrir en intentos de pararse de una posición. Esta disfunción se
manifiesta en el examen físico Como espasticidad que típicamente es peor en las
piernas que en los brazos. Los reflejos tendinosos profundos son marcadamente
exagerados y sostenidos Clonus puede ser demostrado. Aunque estos síntomas
frecuentemente Son bilaterales, generalmente son asimétricos.
- Sensoriales
- Entumecimiento, hormigueo, parestesias de "agujas y agujas",
frialdad, O una sensación de hinchazón de los miembros o tronco
- Entumecimiento, hormigueo, parestesias de "agujas y agujas",
frialdad, O una sensación de hinchazón de los miembros o tronco
- Neuritis óptica, que es un síndrome unilateral caracterizada
por dolor en el ojo y un grado variable de pérdida visual que
afecta principalmente la visión central.
- Diagnosticos
diferenciales
- Tumores del SNC (Especialmente linfomas y gliomas), compresión
de la médula espinal, Vasculitis, enfermedad de Behçet,
neuro-sarcoidosis, postinfecciosa Y la encefalomielitis
postvacunal, la inmunodeficiencia humana La encefalopatía por
virus (VIH), la enfermedad de Lyme y la deficiencia vitamina B12.
- Tumores del SNC (Especialmente linfomas y gliomas), compresión
de la médula espinal, Vasculitis, enfermedad de Behçet,
neuro-sarcoidosis, postinfecciosa Y la encefalomielitis
postvacunal, la inmunodeficiencia humana La encefalopatía por
virus (VIH), la enfermedad de Lyme y la deficiencia vitamina B12.
- Diagnoticos
- clinico
- Se basa en la aparición de al menos dos episodios clínicos con diferentes
síntomas neurológicos en Diferentes Momentos
- Se basa en la aparición de al menos dos episodios clínicos con diferentes
síntomas neurológicos en Diferentes Momentos
- Puncion lumbar
- El 50% de los pacientes presentan Pleocitosis, con más de cinco linfocitos por
campo. Aproximadamente el 70% de los pacientes tendrán una niveles de
globulina, con la inmunoglobulina G (IgG) que oscila entre el 10% A 30% de la
proteína total del LCR.
- El 50% de los pacientes presentan Pleocitosis, con más de cinco linfocitos por
campo. Aproximadamente el 70% de los pacientes tendrán una niveles de
globulina, con la inmunoglobulina G (IgG) que oscila entre el 10% A 30% de la
proteína total del LCR.
- RMI con gadolineo
- Las lesiones usualmente son múltiples y comúnmente se encuentran en
la sustancia blanca periventricular. En Pacientes con un evento
neurológico inicial consistente con el SNC desmielinización.
- Las lesiones usualmente son múltiples y comúnmente se encuentran en
la sustancia blanca periventricular. En Pacientes con un evento
neurológico inicial consistente con el SNC desmielinización.
- clinico
- Tratamiento
- Agudo
- Metilprednisolona, 250 a 500 mg cada 12 horas durante 3 a 7 días promueve la
resolución • Se ha demostrado que la metilprednisolona iv acelera la recuperación
pérdida de la visión de neuritis óptica asociada con EM.
- Metilprednisolona, 250 a 500 mg cada 12 horas durante 3 a 7 días promueve la
resolución • Se ha demostrado que la metilprednisolona iv acelera la recuperación
pérdida de la visión de neuritis óptica asociada con EM.
- Cronico
- Las recomendaciones actuales para el manejo de la MS deben iniciar el
tratamiento con interferón-β o glatirámero Estos regímenes se han demostrado
disminuir el volumen de placas observadas en la RM y disminuir recaídas
- Las recomendaciones actuales para el manejo de la MS deben iniciar el
tratamiento con interferón-β o glatirámero Estos regímenes se han demostrado
disminuir el volumen de placas observadas en la RM y disminuir recaídas
- Agudo
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