Zusammenfassung der Ressource
Enfermedades por S.
aureus-Marinella Martinez-UNAD
- El Staphylococcus aureus son microorganismos aerobios grampositivos
- Enfermedades
causadas
- Invasion directa de los tejidos
- Infecciones de la piel
- Las infecciones pueden ser con pústulas vesiculosas y
formación de costras (impétigo), o celulitis o abscesos
focales y nodulares (forúnculos y carbuncos).
- Neumonia
- se caracteriza por la formación de abscesos pulmonares
mas frecuente en pacientes que consumen corticoides o
inmunosupresores
- Endocarditis
- se desarrolla en adictos a drogas intravenosas, por uso
de catéteres vasculares y en el implante de dispositivos
cardíacos
- Osteomielitis
- se produce con más frecuencia en niños, y causa
escalofríos, fiebre y dolor en los huesos afectados
- producción de exotoxinas
- Síndrome de shock tóxico
- Se produce por cepas de S. aureus sensibles a
meticilina (MSSA)
- Síndrome de la piel
escaldada por estafilococos
- causado por toxinas llamadas exfoliatinas. dermatitis
exfoliativa de la niñez caracterizada por la formación
de ampollas de gran tamaño y descamación de la
capa superior de la piel
- toxiinfección alimentaria
por estafilococos
- causada por la ingestión de una enterotoxina
estafilocócica preformada
- Diagnostico
- Se realiza con tinciones de
Gram y cultivos
- Se debe realizar pruebas de sensibilidad, porque son
comunes los microorganismos con resistencia a la
meticilina, que requieren una terapia alternativa.
- Aveces es necesario muestras para cultivo de sangre,
orina, la nasofaringe, el ombligo, la piel afectada y
cualquier otro foco de infección bajo sospecha;
- Biopsia de la piel afectada puede ayudar a confirmarlo
- Factores de Riesgo
- Los neonatos, las madres lactantes, pacientes con con influenza,
trastornos broncopulmonares crónicos
- Pacientes con leucemia, tumores, trasplantes, prótesis u otros cuerpos
extraños, quemaduras, trastornos crónicos de la piel, heridas quirúrgicas,
diabetes mellitus o catéteres vasculares plásticos.
- Los pacientes que reciben esteroides suprarrenales, radiación,
inmunosupresores o quimioterapia antitumoral y los consumidores de drogas
inyectables también tienen un riesgo elevado.
- Tratamiento
- Medidas locales (desbridamiento,
retiro de catéteres, drenaje de los
abscesos, la extracción de cuerpos
extraños (como catéteres vasculares)
- Selección de antibióticos según la
gravedad de la infección y los
perfiles locales de resistencia,
- La elección inicial del antibiótico y
su dosis depende del sitio de
infección, la gravedad del cuadro y
la probabilidad de que haya
presentes cepas resistentes.
- Factores de Virulencia
- Los factores de virulencia que presenta S. aureus, pueden ser
productos extracelulares o propios de la célula bacteriana.
- 1.- Coagulasa.
- Es una enzima que le da la cualidad
de coagular el plasma humano.
- 2.- Hemolisinas.
- Proteínas, de las cuales alfa y delta
son significativas para el hombre.
- 3.- Leucocidina.
- Proteína que ayuda al microorganismo a
sobrevivir dentro de los fagosomas leucocitarios.
- 4.- Hialuronidasa.
- Enzima que degrada el tejido conectivo, permitiendo el
avance del microorganismo hacia zonas más profundas.
- 5.- Estafiloquinasa.
- Enzima que disuelve los coágulos de fibrina.
- 6.- Lipasas
- Degradan los ácidos grasos presentes en los tejidos cutáneos sanos.
- 7.- Enterotoxinas.
- Proteínas relativamente estables al calor y
resistentes a enzimas proteolíticas.
- 8.- Toxina exfoliativa.
- Genera la separación del tejido intraepidérmico,
produciendo el síndrome de la piel escaldada.
- 9.- Proteína A
- En la superficie de la pared bacteriana. Se
une a la región Fc de la IgG, inactivándola.
- 10.- Penicilinasa o b-lactamasa.
- Hidroliza el anillo b-lactámico presente en la estructura
molecular de las penicilinas.
- 11.- Catalasa.
- Transforma el peróxido de hidrógeno en agua.
- 12.- Exotoxinas pirogénicas.
- 13.- Toxina del Shock tóxico (TSST-1)
- Causante del síndrome del shock tóxico.
- Resistencia a antibióticos
- Muchas cepas de estafilococos producen
penicilinasas, enzimas que inactivan varios
antibióticos betalactámicos. Estas cepas son
resistentes a penicilina G, ampicilina y
penicilinas antiseudomónicas.
- Las cepas extrahospitalarias son sensibles a
penicilinas resistentes a penicilinasas (como
meticilina, oxacilina, nafcilina, cloxacilina,
dicloxacilina), a cefalosporinas, a
carbapemicos (imipenem, meropenem,
ertapenem, doripenem), a los macrólidos, las
fluoroquinolonas, la asociación
trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX), a la
gentamicina, la vancomicina y la
teicoplanina.
- Prevencion
- lavado de manos entre paciente y pacientes, la
esterilización del material compartido)
- Aplicarse procedimientos de aislamiento estricto a los
pacientes portadores de microorganismos resistentes
- Signos y Sintomas
- Con frecuencia se presenta en la
piel en forma de Protuberancia
- puede dolorosa, roja, caliente,y presentar secrecion
- Otros sintomas puede ser: Vomito,
Nauseas, Fiebre, Diarrea, Palidez,
Deshidratacion