Zusammenfassung der Ressource
Envejecimiento del sistema endocrino
- Red compleja de señales químicas que conservan la
homeostasis y permiten la adaptación del cuerpo a
cambios del ambiente.
- Cambios
moleculares
- Alteración en el complejo hormona-receptor. Cambios
postreceptor, de las hormas. Cambios en la pared celular.
Modificaciones en la producción pulsátil de las hormonas.
- Cambios
estructurales
- Disminución de la testosterona y
dehidroepiandrosterona. Relativo incremento
de la hormona luteinizante. Perdida de peso.
- Cambios en percepción de
temperatura
- Sensación de frio o calor cuando
este en realidad en realidad no
existe
- Epidemilogía
- La sensación de calor es menos
frecuente en consulta, siendo la
hiportermia la más frecuente.
- Causas más
frecuentes
- Sensación de frío: Anemia, IR,
Cirrosis, IC, Hipoglucemia,
Insuficiencia arterial, hipotiroidismo,
neuropatía periférica, desnutrición
- Sensación de calor: Fiebre,
hipertiroidismo, Tx cáncer de
mama, deficiencia Vit. B, alimentos.
- Énfasis en el
interrogatorio
- Localización, Constante o por
episodios, S+S asociados, S+S
acompañantes.
- Énfasis en la
exploración
- Exploración de piel y mucosas,
exploración de tórax, exploración
abdominal, exploración neurológica,
exploración de extremidades.
- Remisión al servicio de
urgencias
- Fiebre o hipotermia de origen
desconocido, intoxicación por alcohol
o fármacos, choque de frío o calor.
- Remisión no urgente pero
si aconsejable
- Episodios de trastornos
de tº, anciano solo, dx de
hipertiroidismo.
- Paraclínicos
- Esenciales: BH, TSH y T4,
glucometrías
- Según sospechas Dx:
transaminas, bilirrubinas,
albuminas, urea y creatinina.
- Aproximación
terapéutica
- Retirar medicamentos
que alteran tº, optimizar
la alimentación.
- Que hacer cuando el
anciano es
contra-remitido
- Dx de hipertiroidismo, realizar
cuidado hematico bimensual, dx de
hipotiroidismo pruebas tiroideas.
- Que no hacer
- Asumir S+S como normales de la
edad, medicación sin certeza,
- Recomendaciones para
el cuidado del hogar
- No automedicarse, vigilar S+S
de alarma.
- Cansancio
crónico
- cansancio anormal, que
no sucede como
consecuencia de esfuerzos.
- Epidemiología
- Aquí se refiere al cansancio como
síntoma principal con duración de
más de un mes.
- Causas más
frecuentes.
- ECV, Infecciones, Enfermedades
inflamatorias, fármacos, Cáncer.
- Énfasis en el
interrogatorio
- Enfermedades previas,
semiología del anciano,
sintomatología asociada
- Énfasis en el examen
físico
- S.V, exploración general, busca de
adenopatías y organomegalias,
exploración neurológica, escalas
de valoración geriátrica.
- Remisión al servicio de
urgencias con la
sospecha
- Paciente con datos de IC,
hematemesis, bradicardia,
hipotensión marcada.
- Paraclínicos
- BH, QS, pruebas de función de la tiroides.
- Que hacer cuando el anciano
es contra-remitido
- Dependiendo del dx establecido, vigilar
aparición de S+S, control estricto de S.V.
- Asociación con otros
problemas geriátricos.
- Depresión, caídas, polifarmacia, desnutrición.
- Intervención de otros
profesionales de la salud.
- Terapeuta físico, nutrición.
- Que no hacer
- Considerar que el cansancio
es un síntoma psíquico, usar
multivitamínicos o sup.
alimenticios, considerar fatiga
como signo normal de la edad
- Recomendaciones para el
cuidado en el hogar.
- Promover el sueño adecuado,
mantener alimentación correcta, plan
de ejercicios, incrementar descanso,
limitar o suspender el uso de alcohol.
- Cambios
funcionales
- Disminución de la capacidad de adaptación.
Alteración de los mecanismos de transporte de
las hormonas hasta el sitio de acción.
Disminución de la función reproductiva.