Zusammenfassung der Ressource
Manifestaciones inespecíficas y modelos de enfermedad
- Manifestaciones atípicas más frecuentes
- Delirium o confusión
- Se caracteriza por alteraciones de la atención, agitación o inactividad y confusión
- Los problemas que producen delirium con mayor frecuencia son los procesos infecciosos (pulmonares y urinarios)
- Seguidos del mal uso de fármacos, desequilibrio electrolítico, problemas cardiovasculares, hemodinámicos, la propia hospitalización, operaciones, ansiedad extrema o algún agravante externo
- Incontinencia
- Su aparición súbita representa la manifestación inespecífica de una enfermedad subyacente
- Algunas causas frecuentes son infecciones, alteraciones cardiovasculares, cerebrales, oncológicas, gastrointestinales y psiquiátricas
- Su control es muy probable
- Inestabilidad y caídas
- Problema inespecífico que indica el frágil equilibrio alterado del paciente viejo
- Cambios anatómicos, desacondicionamiento físico, efectos farmacológicos adversos, deshidratación o problemas en el oído pueden manifestarse como inestabilidad
- La inestabilidad puede llevar a caídas y estas a fracturas graves
- Abatimiento funcional
- Reflejo de la declinación de la salud del anciano
- Depresión, disnea, efectos secundarios a fármacos, etc.
- Antecedente de problemas que demandan hospitalización que aparece semanas o meses antes
- Puede afectar su recuperación
- Falta de apetito o anorexia
- Refleja el inicio de un problema patológico como el desinterés o la desesperanza
- Puede guiar a desnutrición severa
- Colapso del cuidador
- Indicador de que el frágil equilibrio del paciente se ha alterado
- Presentaciones atípicas de enfermedades comunes
- Enfermedades infecciosas
- Fiebre solo se presenta en el 20 a 30 % de los ancianos infectados
- En la neumonía se presentan con menos síntomas pulmonares y no pulmonares
- Solo 35% muestra la tríada típica
- Suele haber manifestaciones inespecíficas como las mencionadas anteriormente
- Las IVUs se pueden presentar como un empeoramiento o inicio de la incontinencia
- Enfermedades cardiovasculares
- Los ancianos sufren con frecuencia de infartos silentes o alguna de las formas de presentación atípica
- Los ancianos con dolor anginoso se retrasan en buscar atención médica más de 6 horas, tienen mayor presencia de infartos no Q y hasta 40% no presentan elevación del segmento ST
- La insuficiencia cardíaca es frecuente en el anciano pero se presenta sin disnea en aquellos con poca movilidad
- Enfermedades endoccrinas
- Deshidratación grave, un estado hiperosmolar y aún el coma diabético pueden presentarse sin ningún signo previo
- La enfermedad tiroidea tiene una elevada prevalencia en el anciano
- Modelos de presentación de la enfermedad en geriatría
- Modelo típico de la enfermedad
- Modelo del efecto sinérgico
- Modelo del efecto en cascada
- Modelo del suceso clarificador
- Modelo por atribución errónea
- Modelo por agotamiento del cuidador