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EXÁMEN CLÍNICO FUNCIONAL DEL SISTEMA Osteomuscular

Adri Vargas fisioterapia Spanisch

Inhalt der Mindmap

Componentes
- Huesos
  - ¿Qué función cumplen?
    - Sosten, Proteccion de órganos, Prestar inserción Muscular
      - Tipos
        Largos: Fémur Cortos:Carpo Planos:Cráneo Sesamoideo:Rótula Irregulares:Cara
        SISTEMA OSTEOARTICULAR
        ¿Porque Estudiamos estos componentes?
        Exámen Funcional De Este Sistema Corporal
        ¿Con qué PROPOSITO?
        Orientar al clínico en la toma de decisiones terapeuticas
        DEFICIENCIAS
        Estructurales
        Funcionales
        ESTABILIDAD ARTICULAR PASIVA
        Depende de los sistemas osteoarticular y muscular
        Diferencias en la Estabilidad
        Depende de Cada Articulacion
        Forma y Tipo de la Articulación
        Movimientos Anormales
        Indican inestabilidad articular
        Se comprueba mediante la Exploración Pasiva Previa
        PRUEBAS
        ¿para que?
        Hacer evidente la Presencia de Deficiencia
        Evitar enmascara y/o minimizar la Deficiencia
        Estabilidad de la Articulación Glenohumeral
        Anterior
        Usuario
        Posicion sedente
        Hombro en 90° de ABD y R.E
        Clínico
        Estabiliza la Escápula por encima del hombro
        Aplica ligera fuerza hacia adelante sobre la cabeza Humeral
        Examina los haces medio, inferior del ligamento Glenohumeral
        Posterior
        Usuario
        Posicion sedente
        Hombro en 90° de FLX. y R.I
        Clínico
        Imprime fuerza sobre el eje longitudinal del húmero en direccion posterior
        Examina la presencia de hiperlaxitud o inestabilidad
        Estabilidad de la articulación de la Rodila
        Pruebas de Cajón
        Valora la integridad de los ligamentos cruzados
        LCA
        Usuario
        Posicion Decúbito supino , rodilla FLX, 50° Y 90°,pie apoyado en la camilla
        Clínico
        Se sienta osbre el pie del usuario, sujeta el extremo superior d ela pierna y tracciona hacia adelante
        Movimientos de Rotación, Traslación, Deslizamiento, Art.
        ESTABILIDAD ARTICULAR ACTIVA
        Permite al clínico comprobar si la acion muscular enmascara o minimiza la inestabilidad articular identificada en el examen anterior
        Usuario
        Se familiariza con la inestabilidad articular
        Desencadena moviientos anormales con facilidad sin mayores molestias
        Si se manifiesta esta deficiencia desde el principio , se requiere un exámen más específico de la articulación comprometida
        Permite
        Hacer mas evidentes los movimientos anormales
        Faciliitar la identificacion del grado de inestabilidad activa y sus causas
        Si se presenta la deficiencia, reproducir la accion de nuevo para presisar las caracteristicas de la inestabilidad
        Clínico
        Estabiliza el segmento proximal
        Observa la amplitud del Movimiento
        MOVILIDAD ARTICULAR ACTIVA
        Permite al fisioterapeuta conocer la implicacion de este elemento frente a las AVD
        Ayuda a determinar el rango de nivel funcional de un individuo con discapacidad física
        Trabaja
        El ¿Porque? y ¿Para que se ejecuta?
        Proposito
        Cuantificar el rango de movimiento activo
        Debe medirse con el goniometro
        Cinta métrica o Inclinometro en caso de la columna
        Los arcos de movimiento seran menores que los pasivos
        Solicitar Amplitud maxima de cada accion
        Determinar el control y la calidad del movimiento
        Precisar el patron de restriccion de movimiento
        Comprobar la Integridad NeuroMuscular
        Reconocer las causas de la Deficiencia
        Usuario
        Posicion cómoda y que no limite la movilidad fisiologica de la articulacion
        MOVILIDAD ARTICULAR PASIVA
        el rango de movimiento articular pasivo es mayor que el activo 
        Permite valorar cada arco de movimiento , la medicion y el registro se realiza en grados
        Patrones de Restriccion de Movimiento
        Patron Capsular
        Compromete varios movimientos de la Articulacion
        Patron no Capsular
        Es la restriccion del movimiento Pasivo
        Clínico
        Sujeta el segmento óseo de la articulación, dirige el movimiento y lo lleva al límite
        Propósitos
        Cuantificar el rango de movimiento pasvo
        Se mide a través de la Goniometría
        Determinar las carcterísticas y la calidad del movimiento
        Relacionar el Dolor u otras deficiencias con los grados que aparecen y desaparecen
        Confirmar el patron de Restriccion
        Sensaciones finales
        Percepcion del profesional al momento de intentar sobrepasar la amplitud del movimiento articular pasivo
        Sensasiones finales Fisiológicas
        Contacto Compresivo entre tejidos blandos
        es blanda
        Alargamiento Elástico
        Indica la puesta en tension de los grupos musculares agonistas, ligamentos y tejido capsular
        Impacto Óseo
        Es dura, brusca y no se logra sobrepasar
        Sensaciones Finales que determinan la presencia de deficiencias
        Capsular
        Se presenta antes de completar el rango fisiológico de movimiento
        Contracción Muscular Protectora
        Aparece antes del limite fisiologico
        Sin Restriccion
        El explorador no detecta una restriccion anatómica real
        De Rebote
        El explorador detecta un rechazo en cualquier momento antes de completar el rango de movimiento
        PRUEBA ESTATICA RESISTIDA
        Propósito
        Reconocer las causas del dolor frente al tipo de tejido comprometido
        ¿Donde se Palpa el Dolor?
        En el vientre muscular
        ¿En que consiste?
        Terapeúta
        Debe pedir al paciente que este estático
        Aplica resistencia gradualmente en direccion contraria
        Paciente
        Mantiene la articulacion en posicion intermedia adecuada
        Hace la contraccion isométrica maxima
        ¿Que pasa si hay Dolor?
        Denota la deficiencia estructural de origen muscular
        Conclusiones
        Si existe buena respuesta de fuerza de contraccion muscular
        No hay presencia de Dolor
        No existe deficiencia de origen Muscular ni Neuromuscular
        PRUEBA MUSCULAR PASIVA
        son 2
        Tono
        Deficiencia del tono Muscular
        esto implica modificaciones en
        la postura
        Capacidad de ejecutar libramente el movimiento
        Propiedades biomecanicas de los Musculos
        La prueba consiste en alinear al usuario y sujetar la extremidad comprometida , desde los relieves óseos
        ¿Con qué Propósito?
        Evitar presiones, o estimulaciones del músculo o tendón que puedan facilitar o inhibir el tono muscular respectivamente
        Extensibilidad
        es la capacidad de alargamiento o elongación de los músculos esqueleticos
        ELASTICIDAD
        Capacidad que tienen los cuerpos deformables
        FLEXIBILIDAD
        Libertad natural de movimiento que presenta una articulacion
        ¿Con qué Propósito?
        conocer el potencial de elongacion que presenta la unidad musculotendinosa de un musculo, o grupo muscular y determinar si existen insuficiencias musculares pasivas que pueden limitar la movilidad de estas y a la vez alterar la mecanica corporal
        PRUEBA MANUAL DE FUERZA MUSCULAR
        Es una de las valoraciones mas valiosas para identificar el potencial que presentan los musculos para prover el movimiento voluntario de las articulaciones
        ¿Que Permite?
        Aislar, Explorar, la excitabilidad , contractibilidad y la fuerza muscular de los musculos individuales o grupos musculares
        Criterios a tomar Cuenta
        La Confiabilidad y la Validez
        La Variabilidad
        El conocimiento Anatómico y Biomecánico
        La Habilidad y Experiencia Profesional
        ¿Para que situación esta indicada?
        Siempre que exista sospecha de debilidad muscular por deficiencia en los sistemas nervios periferico, musculoesquelético, u otros sistemas que afecten directa o indirectamente el movimiento corporal
        Sistema de Clasificacion y Registro
        5 , 4+, 4, 4-, 3+, 3, 3-, 2+, 2 ,2-, 1+ ,1 ,1- ,0
        FUERZA MUSCULAR DINÁMICA MÁXIMA
        Busca la movilizacion de una carga maxima especifica en una unica repeticion con el uso d emaquinas o pesas libres
        Caracteristicas
        Es fácil y de rápida aplicacion
        El registro se da en terminos del valor de la carga movilizada
        Se añade peso progresivamente al Usuario
        El usuario comienza con un peso que represente del 10 al 40% de su peso corporal
        Para ganar validez y confiabilidad es necesario brindar el tiempo de recuperacion adecuado entre cada uno de los intentos efectuados
        POTENCIA MUSCULAR
        La potencia muscular se requiere para superar cargas menores a la maxima mediante una aceleracion al limite
        ¿En que consiste la Prueba?
        Consiste en registrar el tiempo utilizado en ejecutar una accion muscular, con un porcentaje de la carga de fuerza maxima
        Estas pruebas deben seleccionarse despues de analizar los requerimientos de fuerza y caracteristicas de las actividades de la persona que desarrolla en su condicion de salud actual
        ¿Con que Fin?
        Mejorar la eficiencia en esas actividades
        Se permite al usuario realizar 2 intentos
        Explorar el patrón de movimiento
        Personas con una funcionalidad satisfactoria , quieren desarrollar fuerza en un tiempo acelerado
        PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
        Son los estudios paraclínicos
        sirven para
        Confirmar deficiencias estructurales
        Orientar al terapeuta para ayudarlo a determinar la condicion patologica
        RESISTENCIA MUSCULAR
        Obtiene informacion valiosa para determinar los requerimientos de fuerza en diversas actividades
        Sirve para la planeacion de un programa d eejercicios
        existen 2 tipos
        estatica
        consiste en mantener una contraccion isométrica generada para soportar una carga externa aplicada por un tiempo específico
        Dinámica
        Mide la capacidad de los grupos musculares para soportar una carga durante cierto número de repeticiones o un tiempo dado.
    - Permiten la unión y el movimiento de las estructuras óseas
      - Tipos
        - Fibrosas: Suturas, Membranas I., Dentoalveolares - Cartilaginosas : Sincondrosis , Sínfisis - Sinoviales: Artodias, Enartrosis, Trocoide, Condíleas, Sillares, Enartrosis
        Anfiartrosis:Limitado Movimiento Sinartrosis:Sin Movimiento Diartrosis:Amplio Movimiento
- Articulaciones
- Músculos
  - Tipos
    - Cardíaco:Paredes de Corazón Estriado:PalancasÓseas Liso: Involuntario
      - SISTEMA MUSCULAR
  - Contraccion
    - Isométrica Isotónica Isocinética Concéntrica Excentrica
Historia de Salud y Entrevista
- Es un Análisis general de la condicion actual de salud
  - Valora la evolucion de la condición de Salud
    - indaga sobre : Debilidades Inestabilidad Bloqueos Parálisis
- Observación
  - Se observa al usuario haciendo un inventario general y sistemático desde el 1er contacto visual con él(a)
    - Escalas de Dolor
- Inspección
  - Es el estudio aislado de cada región corporal comprometida
    - Comparaciones
- Palpación
  - Permite apreciar las características morfológicas
- Auscultación
  - Exploracion del Movimiento en diferentes direcciones

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Beschreibung: fisioterapia Mindmap am EXÁMEN CLÍNICO FUNCIONAL DEL SISTEMA Osteomuscular, erstellt von Adri Vargas am 01/04/2018.
Erstellt von: Adri Vargas
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