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EXÁMEN CLÍNICO FUNCIONAL DEL SISTEMA Osteomuscular

Adri Vargas fisioterapia Español

Contenido del mapa

EXÁMEN CLÍNICO FUNCIONAL DEL SISTEMA Osteomuscular

  1. Componentes

    • Huesos
      • ¿Qué función cumplen?
        • Sosten, Proteccion de órganos, Prestar inserción Muscular
          • Tipos
            • Largos: Fémur Cortos:Carpo Planos:Cráneo Sesamoideo:Rótula Irregulares:Cara
              • SISTEMA OSTEOARTICULAR
                • ¿Porque Estudiamos estos componentes?
                  • Exámen Funcional De Este Sistema Corporal
                    • ¿Con qué PROPOSITO?
                      • Orientar al clínico en la toma de decisiones terapeuticas
                    • DEFICIENCIAS
                      • Estructurales
                      • Funcionales
                    • ESTABILIDAD ARTICULAR PASIVA
                      • Depende de los sistemas osteoarticular y muscular
                        • Diferencias en la Estabilidad
                          • Depende de Cada Articulacion
                          • Forma y Tipo de la Articulación
                          • Movimientos Anormales
                            • Indican inestabilidad articular
                              • Se comprueba mediante la Exploración Pasiva Previa
                                • PRUEBAS
                                  • ¿para que?
                                    • Hacer evidente la Presencia de Deficiencia
                                    • Evitar enmascara y/o minimizar la Deficiencia
                                  • Estabilidad de la Articulación Glenohumeral
                                    • Anterior
                                      • Usuario
                                        • Posicion sedente
                                        • Hombro en 90° de ABD y R.E
                                      • Clínico
                                        • Estabiliza la Escápula por encima del hombro
                                        • Aplica ligera fuerza hacia adelante sobre la cabeza Humeral
                                          • Examina los haces medio, inferior del ligamento Glenohumeral
                                    • Posterior
                                      • Usuario
                                        • Posicion sedente
                                        • Hombro en 90° de FLX. y R.I
                                      • Clínico
                                        • Imprime fuerza sobre el eje longitudinal del húmero en direccion posterior
                                          • Examina la presencia de hiperlaxitud o inestabilidad
                                  • Estabilidad de la articulación de la Rodila
                                    • Pruebas de Cajón
                                      • Valora la integridad de los ligamentos cruzados
                                      • LCA
                                        • Usuario
                                          • Posicion Decúbito supino , rodilla FLX, 50° Y 90°,pie apoyado en la camilla
                                        • Clínico
                                          • Se sienta osbre el pie del usuario, sujeta el extremo superior d ela pierna y tracciona hacia adelante
                              • Movimientos de Rotación, Traslación, Deslizamiento, Art.
                    • ESTABILIDAD ARTICULAR ACTIVA
                      • Permite al clínico comprobar si la acion muscular enmascara o minimiza la inestabilidad articular identificada en el examen anterior
                      • Usuario
                        • Se familiariza con la inestabilidad articular
                          • Desencadena moviientos anormales con facilidad sin mayores molestias
                            • Si se manifiesta esta deficiencia desde el principio , se requiere un exámen más específico de la articulación comprometida
                              • Permite
                                • Hacer mas evidentes los movimientos anormales
                                • Faciliitar la identificacion del grado de inestabilidad activa y sus causas
                                  • Si se presenta la deficiencia, reproducir la accion de nuevo para presisar las caracteristicas de la inestabilidad
                      • Clínico
                        • Estabiliza el segmento proximal
                        • Observa la amplitud del Movimiento
                    • MOVILIDAD ARTICULAR ACTIVA
                      • Permite al fisioterapeuta conocer la implicacion de este elemento frente a las AVD
                      • Ayuda a determinar el rango de nivel funcional de un individuo con discapacidad física
                      • Trabaja
                        • El ¿Porque? y ¿Para que se ejecuta?
                          • Proposito
                            • Cuantificar el rango de movimiento activo
                              • Debe medirse con el goniometro
                                • Cinta métrica o Inclinometro en caso de la columna
                              • Los arcos de movimiento seran menores que los pasivos
                              • Solicitar Amplitud maxima de cada accion
                            • Determinar el control y la calidad del movimiento
                            • Precisar el patron de restriccion de movimiento
                            • Comprobar la Integridad NeuroMuscular
                            • Reconocer las causas de la Deficiencia
                      • Usuario
                        • Posicion cómoda y que no limite la movilidad fisiologica de la articulacion
                    • MOVILIDAD ARTICULAR PASIVA
                      • el rango de movimiento articular pasivo es mayor que el activo 
                      • Permite valorar cada arco de movimiento , la medicion y el registro se realiza en grados
                        • Patrones de Restriccion de Movimiento
                          • Patron Capsular
                            • Compromete varios movimientos de la Articulacion
                          • Patron no Capsular
                            • Es la restriccion del movimiento Pasivo
                      • Clínico
                        • Sujeta el segmento óseo de la articulación, dirige el movimiento y lo lleva al límite
                      • Propósitos
                        • Cuantificar el rango de movimiento pasvo
                          • Se mide a través de la Goniometría
                        • Determinar las carcterísticas y la calidad del movimiento
                        • Relacionar el Dolor u otras deficiencias con los grados que aparecen y desaparecen
                        • Confirmar el patron de Restriccion
                      • Sensaciones finales
                        • Percepcion del profesional al momento de intentar sobrepasar la amplitud del movimiento articular pasivo
                          • Sensasiones finales Fisiológicas
                            • Contacto Compresivo entre tejidos blandos
                              • es blanda
                            • Alargamiento Elástico
                              • Indica la puesta en tension de los grupos musculares agonistas, ligamentos y tejido capsular
                            • Impacto Óseo
                              • Es dura, brusca y no se logra sobrepasar
                          • Sensaciones Finales que determinan la presencia de deficiencias
                            • Capsular
                              • Se presenta antes de completar el rango fisiológico de movimiento
                            • Contracción Muscular Protectora
                              • Aparece antes del limite fisiologico
                            • Sin Restriccion
                              • El explorador no detecta una restriccion anatómica real
                            • De Rebote
                              • El explorador detecta un rechazo en cualquier momento antes de completar el rango de movimiento
                    • PRUEBA ESTATICA RESISTIDA
                      • Propósito
                        • Reconocer las causas del dolor frente al tipo de tejido comprometido
                          • ¿Donde se Palpa el Dolor?
                            • En el vientre muscular
                          • ¿En que consiste?
                            • Terapeúta
                              • Debe pedir al paciente que este estático
                                • Aplica resistencia gradualmente en direccion contraria
                            • Paciente
                              • Mantiene la articulacion en posicion intermedia adecuada
                                • Hace la contraccion isométrica maxima
                                  • ¿Que pasa si hay Dolor?
                                    • Denota la deficiencia estructural de origen muscular
                          • Conclusiones
                            • Si existe buena respuesta de fuerza de contraccion muscular
                            • No hay presencia de Dolor
                              • No existe deficiencia de origen Muscular ni Neuromuscular
                    • PRUEBA MUSCULAR PASIVA
                      • son 2
                        • Tono
                          • Deficiencia del tono Muscular
                            • esto implica modificaciones en
                              • la postura
                              • Capacidad de ejecutar libramente el movimiento
                              • Propiedades biomecanicas de los Musculos
                                • La prueba consiste en alinear al usuario y sujetar la extremidad comprometida , desde los relieves óseos
                                  • ¿Con qué Propósito?
                                    • Evitar presiones, o estimulaciones del músculo o tendón que puedan facilitar o inhibir el tono muscular respectivamente
                        • Extensibilidad
                          • es la capacidad de alargamiento o elongación de los músculos esqueleticos
                            • ELASTICIDAD
                              • Capacidad que tienen los cuerpos deformables
                            • FLEXIBILIDAD
                              • Libertad natural de movimiento que presenta una articulacion
                            • ¿Con qué Propósito?
                              • conocer el potencial de elongacion que presenta la unidad musculotendinosa de un musculo, o grupo muscular y determinar si existen insuficiencias musculares pasivas que pueden limitar la movilidad de estas y a la vez alterar la mecanica corporal
                    • PRUEBA MANUAL DE FUERZA MUSCULAR
                      • Es una de las valoraciones mas valiosas para identificar el potencial que presentan los musculos para prover el movimiento voluntario de las articulaciones
                        • ¿Que Permite?
                          • Aislar, Explorar, la excitabilidad , contractibilidad y la fuerza muscular de los musculos individuales o grupos musculares
                        • Criterios a tomar Cuenta
                          • La Confiabilidad y la Validez
                          • La Variabilidad
                          • El conocimiento Anatómico y Biomecánico
                          • La Habilidad y Experiencia Profesional
                        • ¿Para que situación esta indicada?
                          • Siempre que exista sospecha de debilidad muscular por deficiencia en los sistemas nervios periferico, musculoesquelético, u otros sistemas que afecten directa o indirectamente el movimiento corporal
                        • Sistema de Clasificacion y Registro
                          • 5 , 4+, 4, 4-, 3+, 3, 3-, 2+, 2 ,2-, 1+ ,1 ,1- ,0
                    • FUERZA MUSCULAR DINÁMICA MÁXIMA
                      • Busca la movilizacion de una carga maxima especifica en una unica repeticion con el uso d emaquinas o pesas libres
                      • Caracteristicas
                        • Es fácil y de rápida aplicacion
                        • El registro se da en terminos del valor de la carga movilizada
                        • Se añade peso progresivamente al Usuario
                        • El usuario comienza con un peso que represente del 10 al 40% de su peso corporal
                          • Para ganar validez y confiabilidad es necesario brindar el tiempo de recuperacion adecuado entre cada uno de los intentos efectuados
                    • POTENCIA MUSCULAR
                      • La potencia muscular se requiere para superar cargas menores a la maxima mediante una aceleracion al limite
                        • ¿En que consiste la Prueba?
                          • Consiste en registrar el tiempo utilizado en ejecutar una accion muscular, con un porcentaje de la carga de fuerza maxima
                            • Estas pruebas deben seleccionarse despues de analizar los requerimientos de fuerza y caracteristicas de las actividades de la persona que desarrolla en su condicion de salud actual
                              • ¿Con que Fin?
                                • Mejorar la eficiencia en esas actividades
                          • Se permite al usuario realizar 2 intentos
                          • Explorar el patrón de movimiento
                        • Personas con una funcionalidad satisfactoria , quieren desarrollar fuerza en un tiempo acelerado
                    • PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
                      • Son los estudios paraclínicos
                        • sirven para
                          • Confirmar deficiencias estructurales
                          • Orientar al terapeuta para ayudarlo a determinar la condicion patologica
                    • RESISTENCIA MUSCULAR
                      • Obtiene informacion valiosa para determinar los requerimientos de fuerza en diversas actividades
                      • Sirve para la planeacion de un programa d eejercicios
                      • existen 2 tipos
                        • estatica
                          • consiste en mantener una contraccion isométrica generada para soportar una carga externa aplicada por un tiempo específico
                        • Dinámica
                          • Mide la capacidad de los grupos musculares para soportar una carga durante cierto número de repeticiones o un tiempo dado.
        • Permiten la unión y el movimiento de las estructuras óseas
          • Tipos
            • - Fibrosas: Suturas, Membranas I., Dentoalveolares - Cartilaginosas : Sincondrosis , Sínfisis - Sinoviales: Artodias, Enartrosis, Trocoide, Condíleas, Sillares, Enartrosis
            • Anfiartrosis:Limitado Movimiento Sinartrosis:Sin Movimiento Diartrosis:Amplio Movimiento
    • Articulaciones
    • Músculos
      • Tipos
        • Cardíaco:Paredes de Corazón Estriado:PalancasÓseas Liso: Involuntario
          • SISTEMA MUSCULAR
      • Contraccion
        • Isométrica Isotónica Isocinética Concéntrica Excentrica
  2. Historia de Salud y Entrevista

    • Es un Análisis general de la condicion actual de salud
      • Valora la evolucion de la condición de Salud
        • indaga sobre : Debilidades Inestabilidad Bloqueos Parálisis
    • Observación
      • Se observa al usuario haciendo un inventario general y sistemático desde el 1er contacto visual con él(a)
        • Escalas de Dolor
    • Inspección
      • Es el estudio aislado de cada región corporal comprometida
        • Comparaciones
    • Palpación
      • Permite apreciar las características morfológicas
    • Auscultación
      • Exploracion del Movimiento en diferentes direcciones

Información

Descripción
fisioterapia Mapa Mental sobre EXÁMEN CLÍNICO FUNCIONAL DEL SISTEMA Osteomuscular, creado por Adri Vargas el 01/04/2018.
Creado por
Adri Vargas
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