Zusammenfassung der Ressource
Lúpus Eritematoso
Sistêmico
- DEF: doença inflamatória
crônica de caráter autoimune,
multissistêmica, pertencente
as colagenoses
- EPIDEMIO: mulheres (9:1), negras em idade fértil
- ETIOLOGIA
- Fatores Ambientais
- Exposição Solar
- Os raios UV produzem danos no DNA e
indução da apoptose das células da
pele, que aumentam a disponibilidade
de ac. nucleicos e proteínas nucleares
em vesículas na membrana celular,
aumentando a disponibilidade desses
autoantígenos
- Hormonal: estrógenos
- Agentes infecciosos
- Os vírus podem promover modificações
antigênicas e similar a autoantígenos
(mimetismo molecular)
- Tabagismo
- As substâncias promovem o
desenvolvimento de Anti
DNA dupla hélice
- Drogas
- Hidralazina; Procainamida;
Fenitoína; Isoniazida;
Clorpromazina; Metildopa;
Interferon alga; Anti TNF
- Fatores genéticos
- PATOGÊNESE
- É o resultado da ação de autoanticorpos, produzidos
por desequilíbrio do sistema imunológico. Os
autoanticorpos se ligam a autoantígenos, formando
imunocomplexos que ativa o sistema complemento,
dando início a inflamação tecidual. Esses
imunocomplexos podem se formar da reação do
autoanticorpo diretamente no tecido, ou entao se
formar no soro e se depositar em algum local.
- CLÍNICA
- Síntomas Gerais
- Febre, fadiga, perda ponderal
- Lesões Cutâneas
- Agudas
- Rash malar; Fotossensibilidade
- Subagudas
- Lesões eritematosas
papuloescamosas;
lesões
eritematoanulares
- Crônicas
- Lesões discoides
- Articulares
- Poliartralgia; mialgia; artrite simétrica,
migratória e distal; Artropatia de Jacoud
- Renal
- Glomerulonefrite lúpica
- Urina I: Proteinúria; Cilindrúria; Hematúria
- Edema; HAS; nictúria
- Baixa Albumina sérica
- Serosites
- Pleurite; derrame pleural;
pericardite; miocardite; peritonite
- Neuropsiquiátricas
- Psicose lúpica, disfunção
cognitiva, cefaleia, convulsões
- Hematológicas
- Anemia, leucopenia, trombocitopenia
- LABORATÓRIO
- Hemograma
- Urina I
- Complemento
- FAN
- Anti DNA dupla hélice
- Lesão Renal
- Mais característico
- Anti RNP
- Anti La
- Anti Ro
- Lúpus cutâneo
subagudo
- Fotossensibilidade
- Lúpus neonatal
- Mãe com Anti Ro
- Bloqueio cardíaco congênito
- Lesões cutâneas
- Lúpus FAN -
- Anti Sm
- Mais específico
- Anti histonas
- Lúpus farmaco induzido
- Anti- fosfolípides
- TRATAMENTO
- Não farmacológico
- Proteção solar e
evitar exposição
solar
- Repouso e
evitar
exaustão
- Acompanhamento para riscos
cardiovasculares:PA, glicemia,
perfil lipídico, alimentação
saudável, exercício físico
- Cessar
tabagismo
- Farmacológico
- Antimaláricos
- AINEs
- Corticóides
- Citotóxicos
- Belimumab
- Diagnóstico
- SLICC 2012
- Dx: 4 ou mais; Biópsia renal
com lesão e FAN positivo
- Clínico
- 1. Lúpus cutâneo agudo
- 2. Lúpus cutâneo crônico
- 3. Úlceras orais
- 4. Alopécia não cicatricial
- 5. Sinovite >ou igual em duas articulações
- 6.Renal
- 7.Neuropsic.
- 8.Anemia
hemolítica
- 9.Leucopenia
- 10. Trombocitopenia
- Laboratorial
- FAN
- Anti DNA ds
- Anti fosfolípides
- Baixo complemento
- Coombs direto +