Lupus Eritematoso Sistemico

Nathália Oliveira
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reumatologia Flashcards on Lupus Eritematoso Sistemico, created by Nathália Oliveira on 05/05/2017.

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Question Answer
Epidemiologia do lúpus Sexo - idade - etnia - incidência Mulheres 9:1 Homens 15-25 [menacme = idade fértil] Negros 3:1 Brancos 10-400/100.000 = até 0,4
Patogenia essencial do lúpus Presença de autoanticorpos formadores de imunocomplexos locais ou circulantes [se depositam em outros órgãos]
Fatores genéticos do lúpus [5] - Deficiência de componentes iniciais do complemento [C1q, C2, C4] - Deficiência no Fc das imunoglobulinas - Fator Regulador de Interferon [aumenta produção] - HLA-DR2 e DR3 - Deficiência na autorregulação do sistema imune
Deficiência de componentes iniciais do complemento [C1q, C2, C4] Reduz a opsonização e clearance das células apoptóticas, resultando em meia-vida mais longa. A exposição prolongada a essas células gera autoanticorpos
Fator genético mais fortemente associado ao lúpus, mas raro Deficiência de C1q
Deficiência no Fc das imunoglobulinas Reduz o clearence de imunocomplexos e favorece sua deposição Associado com nefrite lúpica
Fator Regulador de Interferon Aumento de IFN-alfa e beta, exacerbando a imunidade nata
HLA-DR2 e DR3 Aumentam em 2-3x o risco de ter lúpus. Favorecem formação de autoanticorpos.
Deficiencia no mecanismo de autoregulação do sistema imune Déficit de IL-2, TGF-beta e outros moduladores de LT CD4 e CD8
Fatores ambientais [6] - Exposição a raios UV - Hormônios sexuais - Medicamentos - Tabagismo - Sílica - Agentes biológicos
Fator ambiental mais importante Exposição a raios UV. Desencadeia atividade lúpica em 70%
Exposição a raios UV UV B principalmente - Age sobre queratinócitos, induzindo apoptose, lesões diretas, modifica o Ro e La da sua membrana, tornando-as -- mais antigênicas -- - Isso favorece a produção de autoanticorpos
Hormônios sexuais Estrogênios são imunoestimulantes Androgênios e progestágenos são o contrário
Medicamentos Desmetilação do DNA: ativação de genes inflamatórios Hidralazina, procainamida, fenitoína, metildopa, quinidina. Síndrome lúpus-like: Interferon-alfa [tto hepatite C] e anti-TNF [tto AR]
Tabagismo Anti-corpos anti-DNA dupla-fita
Exposição a sílica solo, cimento, fumaça de cigarro. Particularmente em mulheres negras
Agentes microbiológicos
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