SONDAJE VESICAL

SONDAJE VESICAL

1. Materiales necesarios

   • Antiseptico
   • Guantes esteriles
   • Sondas Foley del numero adecuado
   • Gasas esteriles
   • Riñonera
   • Jeringa de 10ml
   • Suero fisiologico
   • Bolsa de orina
   • Material de higiene

2. SONDAS URETRALES PERMANENTES

   • Sondas Foley
     • -Son rectas -Las de dos vias se utilizan para el vaciado uretral -Las de tres vias se emplean en casos de hematuria
   • Sondas Tiemman
     • -Son curvas - Tiene punta puntiaguda -Se emplean en pacientes prostaticos o con dificultad para el vaciado uretral
   • Sondas Couvelaire
     • -Tienen punta biselada -Se utilizan para lavados uretrales cuando existen obstrucciones por coagulo
   • Sondas Mercier
     • -Tiene punta olivada -Tiene orificos mas anchos -Se emplean luego de una intervencion en la prostata
   • Sondas Dyfour
     • Tiene punta acodada -Esta perforada en el codo -Se utiliza para lavados uretrales con coagulos

3. SONDAS URETRALES INTERMITENTES

   • Sondas Nelaton
     • -Son rectas y semirigidas. -Empleado para el vaciado de la uretra y la toma de muestras
   • Se emplean principalmente para fines terapéuticos como la administración de medicación o vaciamiento de la vejiga.
     • Se utilizan en pacientes con incontinencia, producto de daños en la médula espinal o nervios que controlan la micción.
       • Son de una sola vía y no tienen balón.

4. INDICACIONES

   • Para obtener una muestra de orina estéril
   • Para supervisar de cerca la producción de orina en pacientes críticamente enfermos.
   • Para facilitar el drenaje urinario en pacientes que están incapacitadas.
   • Para mantener los injertos de piel en el lugar de la uretra después de la reparación de estenosis uretral
   • Para actuar como un dispositivo de tracción con el propósito de controlar el sangrado después de la cirugía de próstata.

5. CONTRADICCIONES

   • Cirugía uretral previa.
   • Sospecha o confirmación de traumatismo de la uretra

6. PROCEDIMIENTO DE SONDA EN VARONES

   • Con la mano izquierda, tome el pene de modo que el cuerpo de éste quede en la palma de su mano y el glande esté libre, pero estable.
     • Debe sostener el pene en ángulo recto con respecto al abdomen.
       • La mano izquierda debe permanecer en esta posición durante el resto del procedimiento y ya no está estéril.
         • Esterilice el glande y el meato uretral con 3-4 torundas sumergidas en antiséptico.
           • Enrolle la sonda de Foley con un solo vuelco para facilitar su manejo; tome la sonda con la mano derecha y recubra la punta con gel lubricante.
             • Inserte la sonda en el meato uretral y hágala avanzar por la uretra hasta la base del pene con movimientos sucesivos y firmes.
               • Introduzca la sonda a través de la uretra membranosa y prostática hasta la vejiga.
                 • Lleve la sonda al máximo para asegurarse que el balón no se infle dentro de la uretra.
                   • En cuanto la sonda haya avanzado al máximo, suelte el pene para liberar ambas manos e inflar el balón.
                     • Infle el balón con la cantidad necesaria de agua esterilizada para su tamaño (en general, 5 ml) y retire la sonda hasta que el balón ajuste con firmeza contra el trígono.
                       • Obtenga una muestra para las pruebas necesarias
                         • Conecte la bolsa del sistema de evacuación urinaria a la sonda y adhiera la sonda con esparadrapo a la parte superior de la pierna, dejando suficiente espacio para que el movimiento de la pierna no tense la sonda.