RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

1. Es causada por

   • Una gran variedad de patologías a nivel materno, fetal o placentario, que representa altas tasas de morbimortalidad materna y perinatal.
     • Consecuencias a largo plazo
       • Niñez
         • Alteraciones en el tono muscular
           • Coeficientes intelectuales menores
             • Comportamiento y emocionales
       • Adultez
         • Disminución de la productividad económica
           • Bajo peso al nacer de los hijos
     • Fetos con RCIU
       • Crecimiento del feto por debajo del percentil 10 para la edad gestacional
       • Peso menor al percentil 3 para la edad gestacional

2. Para evaluar el crecimiento fetal se utilizan:

   • La medición de la altura uterina
   • La estimación del peso fetal
   • La fetometría ultrasonográfica
   • La medición de flujos sanguíneos
   • El crecimiento feta depende de características maternas
     • Peso
       • Talla
         • Origen etnico
           • Paridad
             • Condicion nutricional
               • Consumo de cigarrillo
                 • Transtornos hipertensivo
                   • Diabetes

3. Recién nacidos antes de las 32 semanas con RCIU, requieren soporte ventilatorio y fallecen en mayor cantidad que los prematuros con peso adecuado para la edad gestacional.

4. Se clasifican en

   • - RCIU severo: Fetos con peso ultrasonográfico por debajo del percentil 3 para la edad gestacional.
   • - RCIU temprano: Aparición antes de la semana 32, relación estrecha con la prematuridad, preeclampsia y alteraciones a nivel placentario
   • - RCIU tardío: Aparece después de la semana 32, asociado a enfermedad placentaria en menor grado

5. Factores maternos

   • Trastornos hipertensivos
   • Trastornos autoinmunes
   • Trombofilias
   • Estilo de vida
   • Trastornos del ánimo
   • Fármacos
   • Desnutrición

6. Factores fetales

   • Aneuploidías
   • Malformaciones
   • Infección perinatal
   • Prematuridad
   • Gestaciones múltiples

7. Factores placentarios

   • Placenta previa, infartos placentarios, vasculitis, arteria umbilical única, placenta circunvalada, inserción velamentosa del cordón, tumores placentarios, angiogénesis aberrante.

8. CAMBIOS HEMODINAMICOS ASOCIAOS A RCIU

   • Arterias uterinas
   • Arteria cerebral media
   • Relación cerebro-placenta
   • Arteria umbilical
   • Istmo aórtico
   • Ductus venoso

9. La ecografía Doppler es una herramienta de vital importancia utilizada en el diagnóstico y seguimiento de los fetos con RCIU.

10. Cuando hay signos de insuficiencia placentaria el control es cada semana. Ante la evidencia de vasodilatación cerebral se hace el control 2 veces por semana

11. Laura Marcela Pimiento Infante1a, Mónica Andrea Beltrán Avendaño. (2015). Restricción del crecimiento intrauterino: una aproximación al diagnóstico, seguimiento y manejo. 19 Agosto 2018, de Scielo Sitio web: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262015000600010

12. Elaborado por: Heidy Natalia Castellanos Caballero. Grupo P