Débito Cardíaco, Retorno Venoso e suas Regulações

Débito Cardíaco, Retorno Venoso e suas Regulações

1. Débito Cardíaco

   • V de sangue sendo bombeado pelo ❤ a cada min
   • Fatores que afetam o DC
     • Nvl basal do metabolismo corporal
     • Exercício
     • Idade
     • Dimensão do corpo
   • Valor normal do DC em repouso
     • Homem Saudável e Jovem
       • 5,6 L/min
     • Mulheres
       • 4,9 L/min
     • DC médio
       • ± 5 L/min
   • Índice Cardiaco
     • DC/m² da área da sup corporal
     • DC ↑ em proporção a área da sup corporal
   • Regulação do DC
     • soma de todas as regulações do fluxo sanguíneo
   • Efeito da RPT sobre o nível do DC a Longo Prazo
     • sem alterar a PA
     • RPT Normal
       • DC Normal
     • RPT Aumentada
       • ↓ DC
     • RPT diminuída
       • ↑ DC
     • DC= PA/RPT
   • ❤ tem limites p/ DC que pode produzir
     • existe limites definidos p/ quantidade de sangue que o ❤ é capaz de bombear
     • ❤ pode bombear até 2,5 x o RV normal
     • ❤ Hipereficazes
       • ↑ bombeamento em até 2,5 x o normal
       • Bombeamento melhor que o normal
       • Fatores que podem causar Hipereficacia
         • Estimulação Nervosa
           • Estimulação simpática + Inibição Parassimpática
             • ↑ Acentuado da FC
             • ↑ Força de contração cardíaca
         • Hipertrofia do Miocárdio
           • ↑ Carga a Longo Prazo
             • ↑ Massa Cardíaca e força contrátil
     • ❤ Hipoeficazes
       • Fatores que podem causar Hipoeficacia
         • ↑ PA contra a qual o ❤ deve bombear (hipertensão)
         • Inibição da excitação nervosa do ❤
         • Fatores patógenos que causem ritmo cardíaco anormal ou frequência anormal dos batimentos cardíacos
         • Obstrução da Artéria Coronária, causando Ataque Cardíaco
         • Valvulopatia
         • Cardiopatia Congênita
         • Miocardite, inflamação do miocárdio
         • Hipóxia Cardíaca
       • ↓ Capacidade do ❤ de bombear sangue
   • DC Baixo
     • Choque cardiogênico
     • Choque circulatório
     • Anormalidades que causam redução acentuada da eficácia do bombeamento cardíaco
       • Bloqueio grave de vaso sanguíneo coronário e infarto consequente do miocárdio
       • Cardiopatia valvular grave
       • Miocardite
       • Tamponamento cardíaco
       • Distúrbios metabólicos cardíacos
     • Causam Redução acentuada do RV
       • Dilatação Venosa aguda
       • Obstrução das veias maiores
       • Massa tecidual diminuída especialmente a Músc Esquelético
       • ↓ Atividade metabólica dos tecidos

2. Retorno Venoso

   • V de sangue que flui das veias p/ ❤ a cada min
   • Regulação do RV
     • soma de todos os fluxos sanguíneos locais, por todos os segmentos teciduais individuais da circulação sistêmica

3. RV = DC

4. DC= PA/RPT

5. Mecanismo de Frank-Starling

   • Controle do DC pelo RV
   • ❤ bombeia toda e qualquer quantidade de sangue que flua das veias p/ átrio direito
   • ↑ fluxo de sangue p/ ❤
     • distende paredes das câmaras cardíacas
       • miocárdio se contrai com + força
         • ejeção de todo sangue adicional que entrou pela Circulação Sistêmica
       • Distende nódulo sinusal
         • ↑ FC

6. Efeito do Sistema Nevoso

   • Controle do DC
     • manutenção da PA quando os vasos sanguíneos periféricos estão dilatados e o RV e DC aumentam
   • Durante exercícios p/ ↑PA
     • Intenso metabolismo nos músculos esqueléticos
       • Vasodilatação das Arteríolas musculares
         • ↓ RPT
           • ↓ PA
         • SN compensa de imediato, mandando sinais p/ centros autonômicos p/ estimular a atividade circulatória
           • vasoconstrição das Veias maiores
             • ↑ FC
               • ↑ PA
                 • ↑ Fluxo sanguíneo pelos musc ativos
             • ↑ Contratibilidade do ❤