Zusammenfassung der Ressource
CÁNCER DE PULMÓN
- Patogenia
- Mayoría se asocia
a un carcinógeno
- Factores ambientales
- Tabaquismo
- 80% en
fumadores
activos
- Mujeres mas
sensibles que
hombres
- Tabaquismo pasivo
aumenta riesgo de
desarrollar cáncer de
pulmón
- Procarcinógenos se
convierten en
carcinógenos por
activación del
sistema enzimático
monooxigenasa
p450
- Linfocitos en
sangre periférica
muestra mayor
numero de roturas
cromosómica
- Industriales
- Exposición a amianto,
arsénico,cromo,uranio,
níquel, cloruro de vinilo,
gas mostaza
- Radiación ionizante en dosis altas
- Contaminación atmosférica
- Exposición a niebla tóxica "smog"
- Exposición a gas radón
- Factores genéticos
- Acumulación de
mutaciones oncógenas
- Transformación neoplásica
de células epiteliales
tumorales
- Clasificación
- Carcinoma Epidermoide
- Exposición al humo del cigarrillo
- Más frecuentes en hombres
- Precedido de metaplasia escamosa o
displasia de epitelio bronquial que sufre
transformación a carcinoma in situ
- Lesión asintomática
- Tumor puede crecer hacia luz
bronquial
- MASA INTRALUMINAL
- Obstrucción de bronquio
- Atelectasia distal o infección
- Área de hemorragia o necrosis
- Presencia de queratinización
y/o puentes intercelulares
- Forma de perlas
escamosas o células
aisladas, citoplasma
denso, eosinofílico
- Delecciones
cromosómicas para
evolución del tumor
- 3p, 9p
- Lugar del
gen CDKN2A
- 17p
- Lugar del
gen TP53
- Carcinoma de células pequeñas
- Pérdida de función
- TP53
- RB
- Delección del cromosoma 3p
- Amplificación de genes
de la familia MYC
- Tumor muy agresivo
- Surge en bronquios principales o
periferie del pulmón
- Metástasis extensas, desenlace letal
- Células pequeñas, citoplasma escaso, bordes
mal definidos, cromatina nuclear granulada,
nucleolos ausentes
- Recuento de mitosis alto
- Tinción basofílica de paredes vasculares
- Efecto de Azzopardi
- Niveles altos de BCL2
- Aparición de
gránulos secretores
- Carcinoma de células grandes
- Tumor maligno
indiferenciado
- Células con núcleos
grandes, nucleolos
prominentes,
cantidad moderada
de citoplasma
- Metástasis en
ganglios bronquiales,
traqueales y
mediastínicos
- Adenocarcinoma
- Mutación con ganancia oncógena
que afectan a vias del factor de
crecimiento
- Mutaciones de genes EGFR,
ALK, ROS, MET Y RET
- Síndromes paraneoplásicos
- Factores hormonales
- ADH
- Induce hiponatremia
- ACTH
- Síndrome de Cushing
- Hormona paratiroidea,
Pg E y citocinas
- Induce hipercalcemia
- Calcitonina
- Hipocalcemia
- Gonadotropinas
- Ginecomastia
- Serotonina y Bradicinina
- Sindrome Carcinoide
- Características clínicas
- Tos persistente
- Hemoptisis
- Deterioro en drenaje de vías
respiratorias con infecciones
- Bronquiectasis
- Enfisema y atelectasias