Zusammenfassung der Ressource
Sindrome neuroléptico maligno
- 1. Concepto
- Reacción
adversa al uso de
antisicoticos y
otros
medicamentos
- 2. Fisiopatologia
- Desregulación del
sistema dopaminérgico
produciendo un bloqueo
de transmisíon,
disposición genetica
aumenta 10 veces
- Reacción anormal de
un musculo
esqueletico;
predispuesto similitud
SNM.
- 3. Mecanismos
- Sinaptico: Alteración
metabolismo dopamina.
Alteración recaptación
dopamina.
- Presignatico: Disminucion
de dopamina. Reducción
precursor de dopamina
- Postsináptico: Bloquea
receptores D2. Reducción
postsinaptica
estimulación.
- 4. Agentes productores
- Agentes productores:
Bloqueadores de los receptores
dopaminergicos antipsicoticos
tipicos atipicos
- Clozapina
- Risperidona
- olanzapina
- Cuetiapina
- Aripripazol
- Laboratorios
- leucocitosis 10.000 - 40.000
mm3; Elevacion CPK 100 U/L;
elevacion LDH; elevacion
LDH-f1; elevacion de creatina
serica y bun; mioglobinuria;
hipocalcemia; asidosis
metabolica 37% proteinas
aumentadas en LCR
- 5. Caracteriza
- Disautonomía
- Hipertermiar
- Rigidez muscular
- Alteración de la conciencia
- Inestabilidad autonomica
- 6. Factores Riesgo
- Uso de neurolepticos
- Demograficos
- Metabolicos
- Patologias siquiatricas
- Alteración organicas cerebrales
- Genetica
- Mal nutrición deficit de hierro
- Medicacion conmitente con litio
- 7. Tratamiento
- Rapido reconocimiento
- Suspensión de
neuroleptico o inicio
de medicamentos
dopaminergicos
- Disminuir temperatura
con fluidos farmacos
- Manejo preferiblemente
UCI medida de soporte,
tratamiento farmacologico,
terapia electroconvulsiva,
controlar taticardia
- 8. Complicaciones medicas
- Neumonia aspirativa
- Falla renal
- Falla cardiaca
- Convulsiones
- Sepsis
- Embolia pulmonar
- Edema pulmonar
- muerte
- Criterios de levenson
- Criterios >
- fiebre mayor 39C
- Rigidez muscular
- Elevacion de nivel
CPK
- Criterios <
- fluctuaciones de la
presión arterial
- Taquipnea
- Alteración niveles
de la conciencia
- Diaforesis
- Leucocitosis
diagnostico: 3 criterio > o
2 > y 4 < menores