Zusammenfassung der Ressource
Moduladores del estado de animo
- uso
- indicado en maniaco
- trastorno bipolar
- medicamentos
- Carbonato de litio 300mg
- Clonazepam (anticonvulsionante)
- carbamazepina 200 - 400mg
- Acido valproico de 200 - 250 - 500mg
- Lamotrigina 50 - 200mg
- Gabapentina
- Topiramato 100- 200mg
- Verapamil
- Mecanismo de acción
- Aumenta la recaptación de
norepinefrina y serotonina
disminuyendo lahiperactividad en el
organismo
- Diagnostico de enfermeria
- Riesgo de una lesión R/C hiperactividad
maniaca
- Riesgo de violencia autodirigida o hacia los demas
R/C enojo sin resolver asi mismo o al ambiente
- Riesgo de lesión R/C intoxicación por
litio
- Riesgo de intolerancia a la actividad R/C efectos
colaterales vertigo y mareo
- Cuidados de enfermeria
- Asegurar que el paciente no tenga actividades que
tenga que estar en alertas u operarar maquinas
peligrosas
- Proporcionar dulce sin azucar, agua y la higiene
bucal
- Los medicamentos se deben administrar con alimentos
- Revisar signos vitales de 2 a 3 veces al día para bajar
dosis del mto
- Revisar ingesta y eliminación control de peso
- Reduzca calorias en la dieta y
mantenga una ingesta adecuada
de sodio
- Explicar al paciente la importancia de la
prueba sanguinea mientras se recibe los
anticonvulsivos
- Recuentos plaquetaria y tiempo de sangrado para el inicio
del acido valprico
- El paciente sepa la disminución de eficacia de
los anticonceptivos orales
- Efectos adversos
- Somnolencia, vertigo, dolor de cabeza
- Boca seca y sed
- Nauseas, vomito, temblor fino en las manos
- Arritmias, irregularidad en el pulso, poliuria DTH
- Ganancia de peso
- Discracia sanguinea (anticonvulsionantes)
- Tiempo de sangrado prolongado,
riesgo de exantema grave
- Disminución eficacia antoconceptivos orales
- hiperglucemia y diabetes
- Interacciones
- Carbonato de litio
- Con la acetazolamida, diureticos osmoticos y teofilina se puede
aumentar la excreción renal de litio que se dismuye con
medicamentos antiinflamatorios no esteroides diureticos de tiacida
- Neurotoxicidad con el uso de litio
con carbamacepina, aloperido,
metildopa.
- La fluocetina diureticos de asa aumentan la
concentración sanguinea de litio.
- El litio con agentes blqueadores neuromusculares o antidepresivos
tricclicos disminuye la sensibilidad simpatico mimeticos cuando se
combinan con fenotiazinas causando neurotoxicidad.
- Verapamilo disminuye los niveles de litio y produce intoxicación por el mismo
- Clonazepam
- Aumento con el uso comitante de depresivos del
SNC, simetidina, fluocetina, metoprolol otros
- Los efectos de disminuyen con rifampicina, basbituricos, teofilinas.
- Origina concentraciones mayores de fenotoina y menos eficacia en lovodopa
- Carbamazepina
- Los efectos se disminuyen con verapamilo, diltiazem,
propoxifeno, eritromicina, claritromicina, SSRI antidepresivos,
cimetidina, barbituricos y isoniazida.
- El uso concurrente de carbamazepina disminuye las concentracciones
de los corticoides doxiciclina, felbamato, quinidina, wuarfarina,
barbituricos, ciclosporina, benzodiacepina, teofilina, lamotrigina, acido
valproico y aloperidol
- Acido valproico
- Aumentan los efectos de los antidepresivos triciclicos,
carbamacepina, depresivos del SNC, lamtrigina, fenoborbital,
fenitoina, warferina y otras suntancias antiplaquetarias.
- Lamotrigina
- Los efectos aumentan con acido valproico; y
disminuyen por primidona, fenoborbital, fenitoina,
rifampicina y carbamazepina
- Gabapentina
- Los antiacidos reducen su biodisponibilidad; con cimitidina ocaciona una
pequeña disminución renal
- Topiramato
- efectos que se desminuyen con fenitoina, carbamazepina y acido valproico.
Con alcohol y otros depresivos del SNC potencia los efectos adversos
congnocitivos y neuropsiquiatricos; hay formacion de calculos en el riñon
con los inhibidores de anhidrasacarbonica
- Verapamilo
- Se presenta hipotensión potencialidad con el fentani, otros
antihipertensores, nitrato, alcohol, antiinflamatorios