NEUMOCONIOSIS

NEUMOCONIOSIS

1. Reacción de un pulmón no neoplásico ante la inhalación de polvos minerales

2. Patogenia

   • Cantidad de polvo retenida en pulmones y vías respiratorias
     • Determinada por
       • Concentración de polvo en el aire ambiente
       • Duración de la exposición
       • Efectividad de los mecanismos de limpieza
         • Deterioro en el aclaramiento mucociliar
   • Forma, tamaño y flotabilidad de las partículas
     • Las mas peligrosas miden de 1 a 5 um
   • Solubilidad y reactividad fisicoquímica de la partícula
     • Partículas mas pequeñas compuestas por sustancias de alta solubilidad
       • Producen daño pulmonar de inicio rápido
     • Partículas mas grandes pueden ser resistentes a la disolución
       • Provocan neumoconiosis fibrosante colágena
   • Efectos añadidos de otros irritantes
   • Activación del inflamasoma
     • Se amplifica la intensidad y duración de la reacción local

3. Solo un porcentaje de personas expuesta desarrolla enfermedades

   • Debido a la predisposición genética

4. De los mineros del carbón

   • Hallazgos
     • Antracosis asintomática
     • Poca o ninguna disfunción pulmonar
     • Fibrosis masiva progresiva
   • Evolución clínica
     • Fibrosis masiva progresiva
       • aumenta la disfunción pulmonar, hipertensión pulmonar y corazón pulmonar

5. Morfología

   • Antracosis
     • Acumulo de pigmento en
       • tejido conjuntico siguiendo a los linfáticos pleurales, o en el tejido linfoide organizado que recorre los bronquios o el hilio pulmonar
   • Máculas de carbón
     • Mecrófagos cargados de carbón
   • Nódulos de carbón
     • Contienen fibras de colágeno
   • Enfisema centrolobulillar
   • neumoconiosis complicada de los mineros del carbón
     • cicatrices de 1-10 cm de diámetro
     • Lesiones con colágeno denso y pigmento, centro necrótico por isquemia local.