Sindrome diarreico agudo

Consiste en la expulsión de tres o más deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24 horas, que adopten la forma del recipiente que las contiene.
Factores de riesgo
1. • Higiene personal deficiente, desnutrición,
  1. Desnutricion
    1. Viajes a zonas endemicas
      1. Contaminacion fecal del agua y de los alimentos
        Automedicacion
        Ingesta de mariscos.
        Carnes malcocidas
Clasificacion
1. Inflamatoria
  1. microorganismos que invaden la mucosa intestinal
    1. o E. coli enteroinvasora, Shigella sp, Salmonella sp, Campylobacter sp.
      1. Se acompaña con moco o sangre , Suele acompañarse de un estado toxicoinfeccioso manifestado por fiebre mayor de 38° C, taquicardia o bradicardia, hipotensión arterial, deshidratación, dolor abdominal.
2. No inflamatoria
  1. microorganismos productores de toxinas
    1. E. coli enterotoxica, S. aureus, Bacillus cereus, rotavirus.
      1. se autolimita y tiene una duración menor de tres días.
Causas
Fisiopatologia
1. Diarrea osmotica: aumento de la osmolaridad del contenido luminal
  1. Diarrea secretora: disminución de la absorción o aumento en la secreción intestinal
    1. Diarrea inflamatoria: exudación de sangre, moco y proteínas
Cuadro clinico
1. Inflamatoria
  1. Diarrea frcuente y poco voluminosa
    1. Heces mucosanguinolientas
      1. Dolor abdominal en hipogastrio, difuso y en fosa iliaca izquierda
        Fiebre
        Tenesmo o dolor rectal
        Localización: Colon
2. No inflamatoria
  1. Diarrea voluminosa
    1. Heces acuosas
      1. Dolor abdonimal difuso en mesogastrio
        Localización: Intestino delgado
Diagnostico
1. Coprocultivo, amiba en fresco, sangre oculta en heces, leucocitos en moco fecal
Tratamiento
1. No farmacológico
  1. Planes de hidratacion : <5 añios de edad
    1. Plan A
      1. Sin deshidratacion: Atencion en casa
        Ofreecer vida suero oral despues de cada evacuación, a cucharadas o sorbos pequeños.
        < 1 año: 75 ml
        >1 año 100 ml
    2. Plan B
      1. diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud
        Vida Suero Oral 100 ml/kg, en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas;
        Si vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (>10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral/kg/hr
    3. Plan C
      1. choque hipovolémico por deshidratación
        líquidos por vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina isotónica al 0.9%,
2. Farmacológico
  1. Trimetroprim con sulfametoxazol: 800/160 mg 2 veces al dia/7dias,
    1. Giardia, E. Hstolytica: 250-500 mg 3 veces al dia 3-7 dias
      1. E.Coli : Ciprofloxacino 500 mg/ dos veces al dia / de 3-5 dias

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	Erstellt von Sonia Lopez Suarez vor etwa 5 Jahre