Bocio endémico

Bocio endémico

1. Clasificación

   • Grado 2: tiroides fácilmente visible con la cabeza en posición normal.
   • Grado 3: bocio visible a distancia
   • Grado lb: tiroides fácilmente palpable y visible con la cabeza del sujeto levantada.
   • Grado la: tiroides distintamente apreciable por palpación, en general, no visible con la cabeza del sujeto levantada
   • Grado O: tiroides no palpable o, en caso de serlo, son tamaño normal.
   • Grado 4: bocio monstruoso.

2. Síntomas

   • Compresión de la tráquea
   • Dificultad para respirar o tragar
   • Compresión de vena cava superior (edema de cara y brazos)
   • Sangrado por formación de várices esofágicas
   • Parálisis del nervio frénico o recurrente laringeo
   • Síndrome de Horner (lagrimeo)
   • Isquemia cerebral o trombosis
   • Hipotiroidismo o hipertiroidismo

3. Definición

   • Es el aumento de volumen de la glándula tiroidea
   • Puede ser lisa (bocio coloide) o irregular (bocio adenomatoso o nodular)

4. Diagnóstico

   • Realizar pruebas de función tiroidea para determinar es hiperfuncionante o hipofuncionante
     • Medición de TSH
     • Ecografía Tiroidea
       • Existencia o no de nódulos
     • Gammagrafía
       • Estudio funcional de la tiroides.
     • Yodo urinario
       • Evaluar el estado nutricional de yodo
       • < 20 µg/g de creatinina indican un problema en la población.
       • < 5 µg/dl sugieren carencia de yodo

5. Epidemiología

   • Predomina más en mujeres, sobre todo en la pubertad y durante el embarazo
   • De 5 a 19,9% se consideran leve
   • De 20 a 29,9 %, moderadas.
   • Y mas 30 %, graves

6. Tratamiento

   • Se recomienda el yoduro de potasio (6 mg diarios).
   • Lugol yodado llevará a una reducción bastante rápida del tamaño del bocio.
   • Intervención quirúrgica