Trastornos del lenguaje

Trastornos del lenguaje

1. Afasia

   • Es
     • Un trastorno del lenguaje consecuente al daño cerebral
       • Se caracteriza por:
         • Dificultades en la producción (agramatismo y/o parafasias), disminución en la comprensión y errores en la denominación (anomia).
           • Puede:
             • Estar motivada por causas como:
               • Accidentes cerebrovasculares y en menor proporción a traumatismos craneoencefálicos, tumores cerebrales o procesos infecciosos del sistema nervioso.
                 • Conceptos:
                   • Agramatismo:
                     • Es
                       • Supresión casi constante de los morfemas gramaticales (preposiciones, artículos, pronombres personales).
                   • Anomia
                     • Es
                       • el trastorno del lenguaje que impide llamar a las cosas por su nombre. Es la pérdida parcial o total de la capacidad para evocar los nombres.
                   • Mutismo
                     • Es
                       • La ausencia total de producción lingüística. En general es un fenómeno inicial o transitorio, pero puede permanecer en ciertas afasias motoras o globales.
                   • Paragramatismo
                     • Son
                       • Emisiones en las que aparecen palabras gramaticales como léxicales, pero empleadas erróneamente. Se da la confusión de tiempos verbales, género y preposiciones.
                   • Parafasia
                     • Son
                       • Deformaciones parciales o sustituciones completas de las palabras que deben producirse.
                         • Tipos
                           • Parafasias fonémicas
                             • Parafasias semánticas
                   • Expresiones ecolálicas:
                     • Son
                       • Repeticiones automáticas de las palabras o frases pronunciadas por otra persona, sin añadir intención o sentido alguno
                   • Perseveraciones
                     • Son
                       • Repeticiones sucesivas de una palabra o respuesta previamente utilizada.
                   • Neologismos
                     • Son
                       • Elementos producidos sin esfuerzo articulatorio, que se emplean como palabras, pero no son palabras del idioma (bolígrafo-paricipito; pulgar-pecoli; reloj-pedrodino).
                   • Circunloquios
                     • Rodeo de palabras para explicar algo que podría haberse dicho de manera más breve. Cuando no es posible la denominación se lleva a cabo una descripción detallada de la palabra buscada
                   • Jergafasia
                     • Lenguaje incomprensible en el que se emplean palabras que no tienen relación con la idea que se quiere explicar, parafasias y neologismos.
       • Tipos
         • Afasia de Wernicke
           • Causada por:
             • lesión de la circunvolución temporal superior del hemisferio izquierdo (Área 22)
               • Sintomas
                 • -Comprensión del lenguaje muy afectada. -El lenguaje es fluido y en ocasiones hiperfluido o logorréico, con parafasias y paragramatismo. -Trastornos en la repetición de palabras. -La estructura fonética del lenguaje está preservada.
           • Afasia anómica
             • Causada por:
               • Lesiones en la circunvolución temporal inferior izquierda (Área 37) o por lesión del giro angular (Área 39).
                 • Presenta
                   • Grave dificultad para evocar palabras y para el recuerdo de nombres -Anomia, con problemas para la denominación -Lenguaje espontaneo inespecifico con frases cortadas
             • Afasia de conducción
               • Se produce por :
                 • lesión del fascículo arqueado y también por Lesiones de la ínsula o de la circunvolución supramarginal. creando desconexión entre las áreas de Broca y de Wernicke.
                   • Pueden presentar
                     • -Repetición gravemente afectada, con numerosas parafasias fonémicas y verbales -Reducción en la fluidez del lenguaje espontáneo, con parafasias literales y anomia -Agrafía -Comprensión audiolingüística preservada -Déficit de memoria verbal a corto plazo y de memoria auditiva verbal a largo plazo.
               • Afasia transcortical sensorial
                 • Consecuencia de
                   • Lesiones de la arteria cerebral media, en las áreas de convergencia temporoparietooccipitales próximas al Área de Wernicke
                     • Algunos síntomas son:
                       • -Severos trastornos de la comprensión -Lectura y escritura afectadas -Habla fluida aunque con frecuentes circunlocuciones y jergafasia
                 • Afasia de Broca
                   • Producida por
                     • Lesiones de la tercera circunvolución frontal izquierda (Área 44) y de regiones próximas
                       • Presenta
                         • Reducción drástica del lenguaje expresivo y la producción verbal, con tendencia a la utilización de estereotipias y frecuentes agramatismos -Dificultad para articular los sonidos del lenguaje -Desintegración fonética.
                   • Afasia transcortical motora
                     • Causada por
                       • Lesiones localizadas por delante o por encima del Área de Broca o del Área motora suplementaria del lóbulo frontal izquierdo
                         • Síntomas
                           • -Lectura en voz alta preservada. -Capacidad de repetición del lenguaje conservada. -Comprensión audioverbal preservada.
                     • Afasia transcortical mixta
                       • zonas del cerebro frontoparietales sin daño en áreas perisilvianas.
                         • Sintomas
                           • -Lenguaje espontáneo reducido y en ocasiones ecolálico - Comprensión alterada - Pérdida de capacidad para la lectura -Repetición preservada
                       • Afasia global
                         • Producida por:
                           • Accidentes cerebrovasculares que causan daño masivo en el hemisferio izquierdo afectando a todas las áreas del lenguaje en torno a la Cisura de Silvio.
                             • Presenta
                               • -Comprensión muy alterada. - Deterioro cognitivo global. -Apraxias ideatorias e ideomotoras. - Alteración grave en la capacidad de repetición y de denominación

2. Otros trastornos del lenguaje

   • Alexia
     • Es una
       • Alteración en la comprensión del lenguaje escrito causada por daño cerebral adquirido
         • Alexia sin agrafia
           • Incapacidad adquirida para la lectura sin que exista déficit en la escritura. Afasia óptica Agnosia visual Escritura preservada Hemianopsia lateral homónima derecha
         • Alexia con agrafia
           • Pérdida de capacidad para la lectura y la escritura como consecuencia de lesiones de la circunvolución angular izquierda. Incapacidad para la lectura Agrafía Lectura con numerosas paralexias fonémicas Lenguaje oral normal o poco alterado
         • Alexia frontal
           • Se acompaña de Afasia de Broca y está causada por lesiones que afectan al Área 8 del lóbulo frontal. Disfunción del sistema ejecutivo Agramatismo Deficiente identificación de las letras. Deletreo muy deficitario Las palabras aisladas pueden reconocerse globalmente Puede acompañarse de dislexia profunda
         • Dislexia superficial
           • Incapacidad para reconocer las palabras directamente Las palabras solamente se comprenden cuando se pronuncian
             • Dislexia profunda
               • Las palabras pueden ser leídas correctamente, aunque son habituales las paralexias y los errores semánticos
   • Agrafia
     • Dificultad adquirida para la escritura o para el deletreo de palabras, que frecuentemente se asocia a afasia y alexia, aunque en algunas ocasiones puede presentarse aisladamente sin síntomas afásicos
       • La agrafía afásica se presenta en las afasias no fluidas excepto en la afasia anómica
         • -Afasia de broca: disortografía y agramatismo -Transcortical motora: está reducida la producción escrita, con omisión de letras, realizando mejor el dictado que la copia. -Afasia de conducción: escritura está llena de paragrafías literales sobrecargadas de tachaduras y correcciones, ya que el paciente es consciente de sus errores. -Afasia global y en la transcortical motora: agrafía completa
   • Acalculia
     • Alteración en la capacidad para el cálculo escrito y el cálculo oral.
       • Anaritmetía o acalculia primaria
         • Acalculia afásica
           • Acalculia espacial
             • Acalculia en el Síndrome de Gerstmann
   • Trastornos de la infancia
     • Disfemia
       • Defecto de elocución que altera la fluidez del habla, caracterizándose por la repetición de sílabas o palabras y por los bloqueos espasmódicos que interrumpen el discurso verbal.
     • Disartria
       • Trastorno de la articulación de las palabras producido por lesiones del sistema nervioso central, los nervios periféricos o la musculatura bucofonatoria
     • Dislalias
       • Es un trastorno de la articulación de las palabras. Fonema r, l y s.
     • Disglosia
       • Trastornos de pronunciación causados por lesiones o malformaciones estructurales de los órganos del habla de origen no neurológico
     • Disfonías
       • Trastornos de pronunciación causados por lesiones o malformaciones estructurales de los órganos del habla de origen anatómico