Zusammenfassung der Ressource
El infarto de Federico
- Factores
de riesgo (1)
- Hombre
- 56 años
- Obesidad
- IMC= 38
- Tabaquismo
- IT=18
- HTA
- Antecedente
familiar de IAM y
dislipidemia
- Cuadro clínico (1) (2)
- Dolor precordial intenso
- EVA: 8/10
- Nauseas y vómito
- Disnea
- Diaforesis
- Sensación de muerte inminente
- Exploración física
(1)
- Taquicardia
- FC: 120 lpm
- Hipotensión
- TA: 100/60
- Hipoxemia
- Sat02: 88%
- Diagnóstico probable
(1)
- IAM (2)
- Manejo inicial (2)
- Morfina 2-4mg IV
- Vasodilatación
Disminución de la
precarga
- nitroglicerina 0.4mg
c/5min sublingual 3 dosis
- Exacerbación del
cuadro
- Dolor precordial
- EVA: 10/10
- Ortopnea
- Estertores
- Crepitantes diseminados
- Hipotensión
- 80/40mmHg
- Taquicardia
- FC: 140 lpm
- Hipoxemia
- SatO2: 70%
- sibilancias
- espiratorias
- ritmo
de
galope
- Manejo
- Intubación orotraqueal
- manejo de la vía aérea
- Furosemida 60mg IV
- Suspensión de la
nitroglicerina
- Fibrilación Ventricular
- Paro cardíaco
- RCP avanzado (6)
- Vía aérea: Oxígeno,
acceso IV,
monitor/desfibrilador
- RCP 2min
- RCP 2min
adrenalina
- RCP 2min
Amiodarona
- Tratar causa reversible
- Manejo de la vía aérea
- Choque cardiogénico (3)
- ácido acetilsalicílico
160-325mg masticado
- O2 suplentario 2-4L/min
- Confirmar el Dx
- Datos ECG
- Ritmo sinusal
- Ondas P y
segemnto PR
normales
- Onda R que no
progresan de V1 a V6
- Elevación del segmento ST (4)
- DI, aVL
- Infarto lateral alto
- Reperfusión (4)(5)
- Depresión de ST
- V2 a V6, aVR, DIII y aVF
- V5 Y V6
- Imagen en espejo de la
elavación de ST
- ECG (1)
- Enzimas cardíacas
- CK-MB
- Elevación: 3-12hrs
- Troponina T
- Elevación 3-12hrs
- Trponina I
- Elevación: 3-12hrs
- Medidas genereales
- 2 vías venosas
- Reposo absoluto en cama
- SICA (3)
- Angina inestable
- IAM
- Muerte súbita