Zusammenfassung der Ressource
43. DISPLASIAS, TUMORES
BENIGNOS Y MALIGNOS DE MAMA
- PATOLOGÍA BENIGNA DE MAMA
- Alteraciones en el tejido mamario las cuales no
tienen la capacidad de diseminarse, que responden a
mecanismos de tipo hormonal o a factores externos.
- CLÍNICA
- Dolor
mamario.
- Masas.
- Nodularidad.
- Irritabilidad.
- Turgencia.
- Secreción y descarga
por el pezón.
- Inflamación e infección.
- PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
- Ultrasonido mamario es
un estudio recomendado
en mujeres <35 años.
- Biopsia en masa
mamaria palpable.
- Mastografía.
- CLASIFICACIÓN
- FIBROADENOMA MAMARIO.
- Tumor benigno de
mama más frecuente.
- Muy frecuentemente en población
entre los 20 y 40 años de edad, puede
aparecer durante el embarazo.
- Generalmente es doloroso.
- CAMBIOS FIBROQUÍSTICOS
- La nodularidad es un área de mayor de
sensibilidad y endurecimiento pobremente
diferenciado del tejido adyacente.
- Si predomina la fibrosis se denomina
MASTOPATÍA FIBROSA, pudiendo
observarse calcificaciones.
- MASTALGIA
- Es el dolor de mama sin una
patología mamaria adyacente, de
predominio en los cuadrantes
externos, pudiendo estar asociado
a sensibiidad y nodularidad.
- 3 tipos:
- CÍCLICA: Afecta a más del 40%
de las pacientes antes de la
menopausia, principalmente
después de los 30 años.
- NO CÍCLICA: Origen mamario, sin
relación con el ciclo menstrual, en
pre y post menopausia, unilateral y
localizado, nodularidad
infrecuente, transitorio y episódico,
asociado a fibrosis, remisión
espontánea hasta en un 50%.
- Dolor de tórax.
- DESCARGA DEL PEZÓN
- Salida de material líquido de uno o
más conductos pudiendo ser:
Fisiológica, Patológica, o por una
Galactorrea persistente no lactógena.
- PAPILOMA INTRADUCTAL
- Es la causa más frecuente de descarga
patológica del pezón, seguida de
ectasia ductal y otras causas que
incluyen el cáncer y la mastitis.
- MASTITIS
- Es la inflamación del
tejido mamario.
- Mastitis infecciosa.
- Mastitis no infecciosa.
- PATOLOGÍA MALIGNA DE MAMA
- Cáncer de mama actualmente es la neoplasia
más probable para la población femenina.
- CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU
- Es una lesión poco frecuente y su
diagnóstico histológico y diferencial
con la hiperplasia atípica requiere la
intervención de patología.
- En general no se relaciona con
masa palpable o cambios
mastográficos específicos.
- 10-15% de las pacientes presentará durante su
vida un carcinoma invasor en cualquiera de las
mamas, generalmente de tipo ductal infiltrante.
- TRATAMIENTO
- Escisión de la zona afecta tras verificar
que no exista lesión clínica, radiológica
o histológica residual o adicional.
- CARCINOMA DUCTAL IN SITU
- Grupo heretogéneo de neoplasias
caracterizado por la presencia de
células epiteliales malignas que
crecen dentro de los conductos
mamarios, sin rebasar la
membrana basal, identificada por
microscopia de luz.
- Estos carcinomas son inicialmente
sospechados a raíz de un hallazgo
mastográfico anormal.
- Microcalcificaciones.
- Masa.
- Área densa asimétrica.
- Tumor palpable.
- Secreción por el pezón.
- DIAGNÓSTICO
- Histopatología.
- TRATAMIENTO
- Radioterapia.
- Cirugía.
- Después INHIBIDOR DE LA
AROMATASA por 5 años.
- MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA
O DISPLASIA MAMARIA
- Enfermedad benigna y crónica que se característica por
una proliferación del estroma y parénquima mamario,
desarrollando tumores o quistes palpables.
- Patología mamaria más frecuente en
la mujer premenopáusica.
- La mayoría de los cambios no se
relacionan con el aumento en la
incidencia de cáncer de mama.
- CLASIFICACIÓN
- NO PROLIFERATIVA (68%).
- PROLIFERATIVA (30%).
- Sin atipia (26%).
- Con atipia (4%).
- Riesgo de cáncer de mama
moderadamente aumentado.
- MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
- Dolor bilateral.
- Mastalgia premenstrual que
mejora con la regla.
- Nódulos palpables.
- Ingurgitación del pezón.
- Irritabilidad.
- Edema.
- Cambios en la coloración.
- Induración mamaria.
- DIAGNÓSTICO
- USG.
- Mamografía.
- Citología e histología.
- Ténica de punción-aspiración.
- Biopsia.
- Si existen dudas de benignidad.