Tics

Tics

1. Qué Es: Movimiento involuntario Repentino, Rápido, Repetitivo, Coordinado, Arrítmico, Motores/Vocales

2. Movimientos Involuntarios

3. Parkinson

4. ·

   • Epidemiología
     • Trastornos motores más comunes: 1-2% de la población, muy prevalente en la infancia
     • Más común en Hombres que en Mujeres
     • Causa más común de Sx. de Tourette
     • Síntomas aparecen entre los 3 y los 7 años de edad
   • Genética
     • Antecedentes familiares en el 60-90 % de los casos
     • Transmisión autosómica dominante
     • Concordancia en hermanos monocigotos: 77% otros Tics no Tourette
   • Fisiopatología
     • Alteración de la Vía Mesolímbica, lo cual afecta al Sistema Límbico y Ganglios Basales
     • Disrregulación de Noradrenalina, Dopamina y Serotonina (Neurotransmisores reguladores) y segundos mensajeros
     • Disminución voluméttica del lóbulo Frontal Izq (No llegan a superar el 5%)
   • Clasificación
     • Sintomatología
       • Motor
         • Simple: Movimientos aleatorios, breves e irregulares de segmentos aislados del cuerpo, predominantemente la cara el cuello y los hombros
           • Parpadeos, muecas, sacar la lengua
         • Complejo: Patrones de movimiento coordinado que involucran un número mayor de músculos
           • Jugueteo con los dedos-manos, manipulación de objetos, tocar-golpear-saltar, ecopraxia-copropraxia
       • Verbal
         • Simple: Comprenden una amplia variedad de sonidos y ruidos simples
           • Sonidos guturales, gruñidos, ruidos, deglución
         • Complejo: Palabras, aveces relacionadas con pensamientos intrusivos
           • Coprolalia palilalia-ecolalia, silbidos, tartamudeos
       • Urgencias Premonitorias: Sentimientos de ansiedad o el aumento de la tensión que precede a la aparición del tic. Esta casi no está presente en niños, pero se va haciendo más evidente con la edad
     • Etiología
       • Fisiológicos: Manerismos
       • Primarios: Esporádicos (transitorios, recurrentes), Hereditarios (Tourette, distonía primaria)
         • Transitorios: desaparecen espontáneamente en menos de un año, evolución cefalo-caudal en casos complejos, suscitados por la fatiga, tensión o ansias
         • Crónicos: duran más los años, sienten discomfort antes del tic, simples o complejos, suscitados por los mismos Triggers que los transitorios, sintomatología aparece al 3er-5to año, disminuye en la adolescencia y puede llegar a desaparecer, pueden pasar desapercibidos por ser movimientos cotidianos (bostezos, estiramiento)
       • Secundarios
         • Infecciones (encefalitis, meningitis), PANDAS (Proceso autoinmune causado por toxinas postinfección estreptocócica)
         • Fármacos (Carbamacepina, L-dopa), estimulantes (cafeína, cocaína)
         • Trastornos del desarrollo
         • Toxinas (CO)
         • Otros (post terapia electroconvulsiva, esquizofrenia)
       • Factores asociados
         • Bajo peso al nacer, preeclampsia, hipertensión, uso de medicamentos durante la gestación, uso de fórceps, presentaciones anormales