FÉRULAS OCLUSALES

FÉRULAS OCLUSALES

1. FÉRULA DE ESTABILIZACIÓN

   • INDICACIONES CLÍNICAS
     • Hipersensibilidad muscular
     • Dolor muscular o mialgia crónica de mediación central
     • Retrodiscitis Secundaria
     • OBJETIVOS DEL USO
       • Eliminar toda inestabilidad ortopédica entre la posición oclusal y la articula, para que esta inestabilidad deje de actuar como factor etiologico en el TTM
         • TECNICAS DE ELABORACIÓN
           • TECNICA DE ELABORACIÓN SIMPLIFICADA:
             • 1. modelos montados en articulador, se bloquean las áreas socavadas en el arco maxilar y se prepara la férula en cera. Esta se recubre y se procesa com resina acrilica tratada al calor y luego se realiza el ajuste bucal intraoralmente
             • 2. Modelos montados y un material acrílico autopolimerizable, se bloquean los sacados de los dientes maxilares, se aplica a los modelos una solución de separación y se limita el borde deseado de la férula con cera. Se aplica monomero y polímero acrílico en el modelo maxilar y se establece la oclusión cerrando el modelo mandibular en el material acrílico. Se establece la guía excéntrica y el grosor de la férula oclusal con el empleo de un vástago de guía anterior y una mesa de guía previamente preparada
             • 3. Esta tecnica no quiere modelos montados. Se identifica la posición exacta del maxilar inferior con la ayuda directa de los músculos, reduciendo las impresiones en el montaje de los modelos. la férula puede colocarse en el misma visita en que se a tomado la impresion
           • FABRICACION DE LA FERULA
             • 1. Se realiza una impresión en alginato del arco maxilar. No debe tener burbujas ni huecos sobre los dientes y el paladar. se llena con un yeso de fraguado
               • 2. cuando la escayola fragua se retira el modelo de la impresion. no debe contener burbujas ni poros. Se recorta el exceso de piedra labial respecto de los dientes hasta la profundidad del vestíbulo. Con un adaptador de presión o vacío. se adapta el modelo a una lamina de resina clara de 2mm de grosor
                 • 3. Se recorta el dispositivo en el modelo con un disco separador. el corte se hace a la altura de la papila interdental en la superficie bucal y labial de los dientes
                   • 4. Ajuste de la ferula en los diente maxialres
                     • 5. Localzacion de la posición musuloesqueteltica estable
                       • 6. Establecimiento de oclusión, ajuste de contactos RC, Ajuste grupa excéntrica

2. FERULA DE REPOSICIONAMIENTO ANTERIOR

   • INDICACIONES CLÍNICAS
     • Trastornos de alteración discal
     • Ruidos articulares: clic simple o reciproco
     • Bloqueo intermitente o cronico de la aticulación
     • OBJETIVO DE USO
       • El objetivo del tratamiento no es alterar permanentemente la posición mandibular, sino solo modificar la posición temporalmente, con el fin de facilitar la adaptación de os tejidos retrodiscales
         • TECNICAS DE ELABORACIÓN
           • 1. Preparación y ajuste de la férula
             • 2. Localización de la posición anterior correcta
               • 3. Ajuste de la oclusión
                 • 4. Instrucciones de ajuste
                 • Requiere unos contactos oclusales planos para todos los dientes en oclusión
               • encontrar la posición mas adecuada para eliminar los síntomas del paciente. se utiliza para ello el tope anterior se ajusta para que sea plana y perpendicular a los ejes largos de los incisivos manipulares
             • El paso inicial en la elaboración de reposicionamiento anterior maxilar es idéntico al de la elaboración de una de relajación muscular. se construye el tope anterior y se adapta el aparato a los dientes superiores

3. FERULA PIVOTANTE

   • INDICACIONES CLINICAS
     • OBJETIVO DE USO
       • El objetivo es aplicar una fuerza superior bajo el mentón, la tendencia es a empujar los dientes anteriores para que se junten y a una destrusion de los condilos alrededor del punto de pivotacion posterior
     • Reducir presión interartiuclar
     • Reducir ruidos articulares

4. FERULA BLANDA O RESILENTE

   • INDICACIONES CLÍNICAS
     • Bruxismo y apretamiento de los dientes
     • Dispositivo protector
     • OBJETIVO DE USO
       • El objetivo terapeutico consiste en obtener un contacto uniforme y simultáneo con los dientes opuestos

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