Zusammenfassung der Ressource
TOMA DE DECISIONES EN
SALUD
- Evolución
- Modelo
paternalista
de salud
- Primero se traba de un sistema totalitario en el que
las decisiones recaían únicamente en el personal
de salud por el ser el de mayor conocimiento.
- Modelo de
decisión
informada
- El personal médico expone al paciente las
decisiones disponibles con posibles resultados
y el paciente toma la última palabra
- Modelo de
decisiones
compartidas
- Modelo que combina los dos anteriores, en él la decisión
se adapta de manera conjunta de la información del
personal de salud y los intereses personales del paciente
- Sigue presentando deficiencias para el
paciente como no contar con evidencias
suficientes sobre las ventajas y desventajas
- Causas de la deficiente
toma de decisiones
- Insuficiente información
basada en evidencias
- Baja participación en las decisiones que
afectan su propia salud o la de su familia
- Conocimientos y habilidades limitadas de parte de los
profesionales de la salud para el apoyo en la toma de decisiones
- Baja difusión sobre las opciones
disponibles a comparación de la
aparación de nuevos diagnósticos
- A mayor conocimiento e información
acerca de la enfermedad padecida
- Mayor apegamiento al
programa de rehabilitación
- Mayor posibilidad de
cumplir con la terapia
- Mejor tomas de decisiones
adecuadas a su salud individual
- Por el contrario a
menor información
- Incremento en los
conflictos decisionales
- Este conflicto se resume en incertidumbre
ante una decisión que conlleva riesgos,
perdidas o rechazo de valores personales
- Fuentes de conflictos
- Enfrentarse a las ventajas y
desventajas de la alternativa elegida
- Factores externos
- Falta de
conocimiento
- Expectativas no realistas
sobre los resultados
- Poca claridad en el
deseo personal
- Falta de apoyo
personal
- Falta de seguridad
en sí mismo
- Falta de recursos
del entorno
- Formas de
combatirlos
- Cuidado estándard
- Fuerte evidencia de
eficacia y es aceptada
por mucha gente
- Guía
- El personal de salud y los pacientes
llegan a tener dudas, a pesar de la
conocida evidencia de los resultados
- Opciones
- Intervención con
resultados desconocidos
- Modelo de Toma de Decisiones
en Salude de Ottawa
- Valorar las necesidades o
determinantes de las decisiones
- Se identifican las razones
que no son óptimas
- Identificación de
factores negativos
- Residen en la percepción de
los propios usuarios
- En la percepción de las
personas que rodean al
paciente personalmente
- En la percepción de
personas externas al
proceso
- Proveer apoyo a
la toma de
decisiones
- Preparación del paciente y el personal de
salud para tomar la decisión
- A) Información del actual estado de salud
del paciente, sus opciones y resultados
- B) Revisar las expectativas de los resultados
con sus respectivas propabilidades
- C) Definir los valores del paciente
- D) Proveer guía y consejo en los
diferentes pasos de la decisión
- Evaluar el proceso de toma
de decisión y sus resultados
- "No siempre buenas decisiones
dan buenos resultados"
- Separar
- Evaluación del proceso de
toma de decisiones
- Y evaluación de
los resultados